1 病例资料
病征,女,70岁,同居,干部,中所专文化,精神上病历史学者30年,入院前表现胡言乱语,乱跑,毁物,并用氮火划伤左边肩部上方,在家拒绝治疗,因家人不能管理于划伤半月后送入我院治疗。入院表现兴奋理智,胡言乱语,无自知力,易激惹,幻听,疑人迫害。测体温36.7℃,搏动90次/min,呼吸20次/min,心血管165/100mmHg,左边肩部上方西段有11cm×6.5cm陈旧性划伤两方,创缘不宽大,有黄色分泌物及其余部分囊肿该组织附着,附近约有20cm×10cm软该组织红肿,地两方部队考虑到。实验室检查:白细胞内3.1×10 9 /L,中所值细胞内5.7%,中所性细胞内65.7%,划伤创两方分泌物培养:霉菌病菌。病症:(1)左边肩部上方2%眼部Ⅱ°划伤;(2)划伤后眼部病菌;(3)精神上分裂症;(4)高心血管。
2 医疗
2.1 一般医疗 安排病征住单人病房,室内冷却系统较佳,情况下室内清洁宽大,开展湿式拖扫,夹克情况下清洁、湿气、柔软无渣。室内每日紫均线灭菌2次,每次照射30min。
2.2 心理医疗 (1)关心体贴病征,经常和病征聊天,建立较佳的护患关系,满足病征的合理要求,拿下医护人员信任,想得到医护人员的因应,为全两方治疗打下基础。(2)针对病征行为紊乱,无自知力,经常用冷水浸泡划伤创两方,对医护人员耐心讲解,告诉病征底下的酵母菌很多,用冷水浸泡会加重病菌。病征因换药时痛楚及精神上症状疑人迫害,说“医护要割去她的肉去收,要害她”,而拒绝治疗时,向病征解释如果不将脓液及囊肿该组织清除,病菌严重,将导致截肢。
2.3 划伤创两方渐进医疗 囊肿该组织的存在是创两方病菌的根源,先用碘酒、酒精灭菌创缘均眼部,用生理矿水浸泡创两方,清除脓液及囊肿该组织,如此一来用惧尤洗液涂擦创两方,而后用美宝涂抹。
2.4 细心观察病情,严格执行新鲜操作 严格执行新鲜技术开发操作,特别注意观察划伤渐进创两方的红肿情况及表两方脓液情况,换药后用红均线烤灯照射30min。每日3次,情况下创两方湿气,第7天创两方较小至10cm×5.8cm,第14天创两方较小至7cm×4cm,第20天创两方较小至3cm×1cm,24天创两方治愈。
2.5 蔬果医疗 加强营养,给病征高蛋白、高热量、低矿、含硫维生素的蔬果,每日鸡蛋2个,牛奶500ml,豆浆200ml,马铃薯2~3个。马铃薯500g,以情况下生理需要量,增强飞翼抵促力,为划伤创两方愈合给予条件。
2.6 生活医疗 病征年老体弱,身患多种疟疾,且地两方部队考虑到,我们三餐将蔬果送往床旁,最大限度做到不重样,软硬度适于儿童,洗漱协助病征在床旁顺利进行。每日协助病征不够换一次衣裤,可能会汗渍对眼部的刺激。
2.7 基本功能锻炼 划伤在愈合早期就对病征开展基本功能锻炼,每天对病征双眼及精神上状况开展全两方检验,制定相应的锻炼时间及连续,开始慈善组织载客,5天后身旁载客。
3 身体健康教育
对病征开展身体健康教育,讲解促精神上病药物要长期仍要服,不能中所断,如果显现出夜难眠,心烦意乱,凭空听见人声等症状时,应设法报告医生。对划伤创两方不能用冷水浸泡,要情况下湿气,防止如此一来病菌,蔬果宜进低矿,高热量食物,特别注意荤素混搭,多食马铃薯及马铃薯。
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(实习编辑:陆云云)相关新闻
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