置管技巧:先口后鼻手术 一次心脏搞定

2021-11-08 02:02:44 来源:
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多级内科默许可显著缓解原发性痉挛呼吸暂停症,这本该的包括有针对性的对活体短东边来进行切除,例如颊下部、舌根、但会厌以及悬雍垂腭颊成形术。此外,纠正楔阻塞可缓解高血压的打鼾和白天劳累的具体情况,因而常规推荐原发性痉挛呼吸暂停症高血压同时来进行楔阻塞的相关用药。

有些机构在集中的力量来进行切除术此前首先常用药物游离痉挛内镜表明肺脏阻塞的方式将在,随后来进行游离及楔导管静脉注射来进行经口部EVA切除术,亦可来进行楔内科切除术,则需来进行口部的于是又次静脉注射。

原发性痉挛呼吸暂停症高血压多患有不便肺脏,于是又来进行二期楔内科切除术的高血压若于是又静脉注射,那么经口部EVA切除术所造成的肺脏肿胀或是造肿胀显然但会增高静脉注射难度,也使得「袋 - 面罩」控制系统支持通气变得复杂起来。另外,于是又次静脉注射也但会楔或口颊部合构的破损,从而增高粉尘血和烟熏的可能会。也有一些极端的高血压可顾虑更具侵袭性的方式将,如导管切开术或颏下静脉注射。

为应付于是又次静脉注射所面临的这些原因,来自泰国的 Tan 研究员等人内部设计了一种替代静脉注射工具,其创新点就在于无需拔管。其置管高难度发表于同类型的加拿大新闻周刊上。

在其所在的医院中的,一般常用 Ivory 聚乙烯、北面、Nasal、Profile 软密封套,亲水性预成形导管腹腔(Smiths Medical International Ltd)来进行楔静脉注射。在收尾经口部EVA切除术之后,Tan 研究员等人但会对导管内腹腔(endotracheal tube,ETT)的气囊内压力来进行安全检查以必需不存在过热具体情况。下一步是在东边 ETT 处的领头铝制射门打合接通领头铝制射门,断开 Ivory 管,去除其 15-mm 适配器。

在助手的帮助下,通气 ETT 的后端 5 - 8 厘米,然后将其插入高血压楔腔。为使 Ivory 管更易带入楔腔,可在喉镜安全检查辅助下来进行。Ivory 管可同时用 Magill 戟从口部中的「捞」造出,继而再连接至呼吸机上。另外一种工具是常用喉镜偷窥片将 ETT 终端部分压至后颊作为后端「捞」造出。然后来进行楔部切除术,切除术终止后,肉块领头铝制管上的合,排造出 ETT 中的的空气,最后拔管(图 A 至图 I)。

A 静脉注射此前 Ivory 管的造型

B 用于经口部EVA切除术的 Ivory 聚乙烯、Nasal、Profile 软密封套

C 在东边 Ivory 管必需近的领头管上打一个合

D 自取下 15-mm 标准适配器后接通 Ivory 管

E 向翻转将 Ivory 管插入楔腔并来进行并不需要喉镜安全检查

F 颊部拍下显示常用 Magill 戟从口部中的「捞」造出楔腹腔的后端

G 来进行楔部切除术的导管腹腔再度位置具体情况

H 肉块领头铝制管上的合,排造出空气以拔管

I 拔管后的 Ivory 管造型

对于高血压肺的供氧以及氧含量测量更加举足轻重,可理论上可能但会从口部向外放 ETT 管后端时的碰巧拔管。若调整 ETT 管后造显现过热,可来进行口部截断。还有一点更加举足轻重,在随后的拔管时,注意 ETT 管需缓慢拔造出,充分放气以可能但会对喉咙造成破损。

原发性痉挛呼吸暂停的内科用药思路在不断工业发展,为可能但会重复而在一般来说控制系统下来进行多级内科默许越发常见,因而 ETT 管替代法来进行原发性痉挛呼吸暂停高血压肺脏并发症可能会较高的相应及用药。

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编辑: 王妍

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