寰枢脊椎紊乱的诊断与治疗

1.是和黄工部侍郎四肢及和黄伴四肢的微小错位及其外围的组织破损、劳损、APC发生变化等所产生的一系列病病患者集之中于要优点的病病患者。

2.诊断表现为并排肩部，肩部部僵直、疼痛，大型活动有限（尤以螺旋大型活动有限最为轻微）、头晕、头痛、恶心、呕吐、个别单单现晕眶胀痛、视物不清等病病患者。

3.和黄工部侍郎四肢半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病了解和病患，目前仍相对于滞后，亦然西北面下去阶段。

4.概念非常模糊，无统一确切了解：名称较多： “和黄工部侍郎四肢半脱位”、“和黄工部侍郎四肢侧向半脱位”、“和黄工部侍郎四肢螺旋特质半脱位”、“和黄工部侍郎四肢螺旋特质一般而言”、“和黄工部侍郎四肢失调”、“和黄工部侍郎四肢错缝”、“和黄工部侍郎四肢错位”、“和黄工部侍郎四肢反转”、“和黄工部侍郎四肢失稳”、“和黄工部侍郎四肢破损”、“上肩部镰不稳病患者”、“和黄工部侍郎四肢失调病患者”、“和黄工部侍郎四肢鳞状突偏歪”等事例亦然属同一病病患者。

从生理学角度归纳，和黄工部侍郎四肢和静脉其它节段一样，是以文学运动节段为也就是说其他部门，即静脉的也就是说功能其他部门(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克胥1987；过邦辅1993)。

以FSU（和黄工部侍郎四肢）镰体之中心为双曲线引单单三条互相并排向的轴向，x轴向(上端轴向)、Y轴向(纵轴向)、Z轴向(矢状轴向)，在X、Y、Z轴向上，其大型活动由三维一段距离，六个具体来说都由，以及这三条轴向上先导文学运动的过渡，即便是藕合文学运动。

卢一生等研究样现和黄工部侍郎四肢在进行屈伸和侧屈文学运动时间歇耦合侧向螺旋文学运动，说明也就是说的和黄工部侍郎四肢具有远比的平稳也就是说功能，同时也存在潜在螺旋不稳的趋势。将镰骨头视为不变形体，将镰骨头的连结（肌腱、四肢苞等腹腔）看成可变形体。

维持和黄工部侍郎四肢平稳的三方面考量：

和黄工部侍郎镰骨头特质构仿造的完整。

并排肌腱、劳氏肌腱等对抗拉伸熔体也就是说功能的也就是说。

保持生物体仅限于的和黄工部侍郎四肢耦合文学运动。

和黄工部侍郎四肢螺旋半脱位是以变形体生理学恒定惨遭破坏集之中于要考量，都因不变形体也就是说病病患者对合关系再次样生发生变化。

也就是说自然环境体态下，肩部镰西北面相对于恒定平稳熔体状态，相拮抗的各组肌肉的组织群与肌腱西北面相互恒定状态，一旦该恒定平稳特质仿造破坏，不会随之而来四肢对合关系间歇特质。

流失的情况

慢特质劳损

宽时间肩部部不顺双手，极度的前屈、后伸及螺旋，都因肩部部肌肉的组织肉调节不可逆的能够急剧下降，即动气力特质恒定心理因素，同时发生变化和黄工部侍郎四肢内在熔体恒定能够急剧下降，都因并排肌腱、劳氏肌腱等受到间歇特质牵张，肌腱破损、肥大。

如头肩部部极度侧倾、侧屈可都因边上胸锁咽肌肉的组织高血压，或劳氏肌腱破损，不更易再次样生和黄工部侍郎四肢螺旋反转；宽时间屈肩部、不顺睡姿或用伴不当，可使和黄镰受到向前或背端或并排向的气力的反转。据以上归纳，宽时间肩部部不顺双手是随之而来和黄工部侍郎四肢流失的主要情况。

手部

当外气力达到一定程度，都因主动文学运动受伤、被动文学运动受伤，引来四肢苞、肌腱破损撕裂或间歇骨头折，如并排肌腱破损，使其失去容许鳞突后移也就是说功能；劳氏肌腱破损，随之而来和黄工部侍郎四肢极度螺旋。劳氏肌腱和并排肌腱间歇特质破损不会随之而来和黄工部侍郎四肢背端反转。

病病患者考量

随之而来病源再次样生的类似于病病患者考量有感染特质黏膜和类风湿特质四肢炎，感染特质黏膜多样于儿童，由口外腔及咽部黏膜、扁桃体及消化道术后等情况都因，炎特质积液转入鳞突外围苞和和黄工部侍郎外侧四肢，随之而来四肢苞和外围肌腱肥大，四肢的总体向流失，加之头颅重气力作用，使和黄镰前镰后脚，引来和黄工部侍郎四肢螺旋半脱位。

病例多继样于类风湿特质四肢炎，类风湿过程的破坏特质黏膜发生变化和继样于脉管炎的的组织其会随之而来肌腱和四肢苞肥大，这种慢特质黏膜过程还引来邻近骨头破坏和四肢滑膜肉芽的组织组合成；另外，结核和等并不需要破坏骨头特质和或肌腱构仿造，也可引来和黄工部侍郎四肢螺旋半脱位。

和黄工部侍郎镰的骨头特质构仿造与肌肉的组织肉肌腱

和黄镰（Atlas），取自神话故事之中背负着银河系的破坏神巨神阿特拉斯。指高等脊镰动物的第一肩部镰。和黄镰成马蹄形，从未镰体、棘突和上四肢突，而由前镰、后镰和两个侧块（lateral mass）组合成。

和黄工部侍郎镰均属于非典M-镰骨头。和黄镰外型呈椭圆状，无镰体，由前、后镰和正之中块都由。前镰占和黄镰的 1/5，东南部增生为前鳞状；后镰占 3/5，东南部向后侧边为后鳞状侧块是和黄镰正之中增生的大部分, 其上下有椭圆形和圆形四肢面。

工部侍郎镰自镰体向上有一柱状楔形，称鳞突，宽 14-16 mm , 分尖、体、连续特质 3 大部分。工部侍郎镰镰镰根短而细，镰板厚实，其棘突前端叶状而轻微分叉，在白点更易触及，可作为白点定位的骨头特质标志。

和黄工部侍郎镰密切关系无镰间盘，举例来说便是的和黄工部侍郎四肢由 4个四肢都由：2个是和黄镰正之中块的下四肢面与工部侍郎镰的2个上四肢面组合成的四肢，称为磨动四肢；一个是和黄镰前镰正之中后面的凹形四肢面与鳞突组合成的四肢，称为和黄鳞四肢；另一个是鳞突与和黄镰并排肌腱间组合成的四肢，有学者称之为滑苞。

工部侍郎镰作为 10块肌肉的组织肉的起为时点 ( 棘突 6块：左右头下并排肌肉的组织，头后松山肌肉的组织，肩部半棘肌肉的组织；坐骨头 4 块：左右之中并排角肌肉的组织，肩胛骨头提肌肉的组织 ) 。

这些肌肉的组织肉都参与头肩部部的螺旋 、屈伸、侧屈文学运动，这种构仿造优点使它成为上肩部段的熔体之中心，其之中肩胛骨头提肌肉的组织起于肩部 1 - 4 坐骨头，为时于肩胛骨头骨头内上角。

裹肌肉的组织与最宽肌肉的组织均为时于上肩部镰坐骨头和咽；头后松山肌肉的组织起于工部侍郎镰棘突，为时于下颌骨头下肩部线的外侧；头下并排肌肉的组织起于工部侍郎镰棘突，为时于和黄镰坐骨头。

维持和黄工部侍郎四肢平稳的构仿造还以外并排肌腱 、 劳氏肌腱 、和黄工部侍郎前后覆膜、鳞突尖肌腱及四肢苞等。

其之中并排肌腱连在一起于和黄镰正之中块后上部，是和黄工部侍郎镰间最强有气力的肌腱，是维持和黄工部侍郎镰平稳的主要肌腱，有容许鳞突极度大型活动，防为时和黄镰向前反转的作用，并将鳞突与肩部静脉阻隔开。

鳞突尖肌腱起于鳞突顶上，劳氏肌腱连在一起于鳞突正之中，此肌腱的主要也就是说功能是容许胸部极度前屈和螺旋。

基于上述病病患者及也就是说功能上的优点，当肩部部西北面自然环境的生物体双手时， 相互拮抗的各组肌肉的组织群与肌腱西北面气力恒定状态，和黄工部侍郎四肢也就维持着相对于平稳的也就是说功能，一旦这种恒定被打破，由于和黄工部侍郎四肢病病患者及也就是说功能上的优点，使其不更易再次样生半脱位。

在宽时间不顾一切之中，由于不顺双手，胸部极度向边上螺旋时，或头伴手部，肩部部附近腹腔再次样生炎特质发生变化时，以及退变或其他情况都可引来之中轴肌肉的组织紧绷、高血压或劳损，使正之中肌肉的组织张气力恒定心理因素，正之中肌肉的组织气力不恒定从而随之而来和黄工部侍郎四肢半脱位。

连在一起于和黄镰的肌肉的组织肉边上再次样生劳损或破损，单单现渗单单、炎病患者、高血压时，在转肩部时非常容更易牵拉和黄镰，随之而来和黄镰转轴。

宽时间不顾一切可使并排肌腱极度瓜葛而随之而来慢特质积累特质破损，使其得不到也就是说也就是说功能，更易都因和黄镰向前半脱位。

极度螺旋或侧屈可都因边上胸锁咽肌肉的组织高血压，劳氏肌腱破损，不更易再次样生和黄工部侍郎四肢螺旋半脱位。

肩部 1 - 3脊神经系统对

第 1 肩部神经系统对自下颌骨头与和黄镰后镰密切关系上衣单单，其走行被裹在镰淋巴与后镰密切关系，与后镰上尘与镰淋巴下尘受伤害密切关系，其后支即伴下神经系统对轻微细于前支，自伴下一个大上衣单单，伴下一个大较广阔，伴下神经系统对在其单单口外附近由外围筋膜一般而言。

第 2 肩部神经系统对从和黄镰后镰下方和工部侍郎镰镰板上尘密切关系上衣单单，单单口外较紧，有别于其他肩部脊神经系统对从宽阔的镰间孔上衣单单，该神经系统对的感受支广泛原产至肩部伴部、颅顶、耳后等附近皮肤。

第 3 肩部神经系统对后支在和黄工部侍郎外侧四肢的外侧向后穿越四肢突时与四肢苞密切关系有轻微的筋膜毗连，相互密切关系关系较一般而言。

由于上述的构仿造考量，第 1 - 3肩部神经系统对后支在其公然之中有几附近更常受卡压或激惹，当和黄工部侍郎四肢反转时：和黄镰的反转，可使其后镰上尘并不需要卡压伴下神经系统对；工部侍郎镰的反转可使伴大神经系统对的单单口外较宽，头下并排肌肉的组织受牵拉可卡压和激惹伴大神经系统对；和黄工部侍郎四肢错动反转也可使正之中的四肢苞受到大得多的牵拉，并不需要因素与其密切关系相贴的第 3 肩部神经系统对。

肩部上神经系统对节

肩部上神经系统对节是外周干之中仅有的神经系统对节，坐落第 2 肩部镰总体。其节后薄膜甲状腺支重点到肩部淋巴系统对，其之中肩部外淋巴支掌控头部甲状腺扩张和头部汗腺分泌；肩部内淋巴支，其支系恰巧有：

与镰状系统对眶上支并行，掌控额部汗腺。

去角膜掌控角膜淋巴肉。

去晕窝掌控晕窝扩展。

都由睫状神经系统对节掌控晕球甲状腺 。

去口外背掌控口外背黏膜 、腺体。

其节后薄膜( 黑交通支 ) 还转入第 1 - 4肩部神经系统对，与第1、2肩部神经系统对相交通的还有神经系统对之中的消化道系统对和舌下神经系统对。此外，其下达的节后薄膜外侧支东南大部分原产于和黄工部侍郎四肢滑膜及其外围的组织，大部分参与组合成了镰淋巴之中工部侍郎神经系统对系统对丛。

故和黄工部侍郎四肢的错动反转或外围黏膜波及时可引来肩部外周也就是说功能失调，进而因素其掌控的组织或骨头髓的也就是说也就是说功能。

镰淋巴

据观察，镰淋巴在和黄工部侍郎段有 3 种各不相同形态，即直柱M-、C M-和 L M-。在螺旋胸部时，无论转向同侧或对侧，直柱M-的镰淋巴在和黄工部侍郎坐骨头间均受到轻微的牵拉和动摇，使管腔较宽，而 C M-和 L M-的镰淋巴由于有一定的大型活动更进一步，虽被牵拉但不单单现甲状腺动摇 、管腔较宽等发生变化。

和黄镰坐骨头以上至下颌骨头大孔段镰淋巴紧靠在和黄伴四肢的后方和后侧，由于胸部螺旋时，和黄镰和下颌骨头几乎一起振动，故该段的镰淋巴唯轻微变形。

此外，病病患者观察还样现，当和黄工部侍郎四肢失稳时，螺旋文学运动和黄工部侍郎四肢 ，可看得见同侧和黄镰下四肢内侧可以对镰淋巴组合成卡压，而对侧镰淋巴由于在和黄镰下四肢的后外侧，螺旋时则远离和黄镰下四肢面，但是更易在和黄镰坐骨头孔部以及工部侍郎镰坐骨头孔的上口外附近组合成镰淋巴的牵拉和卡压，使该附近弯曲度有所增加,甲状腺轻微折曲，在活体则不会因素到尿液储藏。

镰淋巴主干及其支系主要原产到脑干、皮层及静脉系统对。镰淋巴管壁有独特的外周薄膜缠绕，并随其支系而支系，当和黄工部侍郎四肢组合成发生变化时，镰淋巴一方面受到牵拉、 挤压和变形，另一方面镰淋巴外围的外周受到冲动而叠加引来镰淋巴高血压，引来镰 - 连续特质淋巴系统对发炎。

基于和黄工部侍郎镰的构仿造考量，和黄工部侍郎四肢可因先天的四肢间歇特质致构仿造弱小，略显有外气力作用即再次样生半脱位；或因肩部部腹腔或骨头髓的感染，涉及四肢苞、和黄镰并排肌腱，使之肥大而继样半脱位，或因宽时间工作不当、睡眠双手不当以及退变等考量，引来之中轴肌肉的组织紧绷、高血压或劳损，使肌肉的组织张气力恒定心理因素随之而来和黄工部侍郎四肢半脱位；此外，急特质手部等外气力作用可并不需要引来和黄工部侍郎镰半脱位。

当和黄工部侍郎四肢的错动反转随之而来其西面的第 1 - 3肩部神经系统对、镰淋巴及外周等神经系统对甲状腺受到激压时可随之单单现一系列诊断病病患者。这些诊断病病患者可归纳为以下几个方面：

① 局部病病患者，以肩部部以致于、疼痛、大型活动有限为多见。

② 胸部病病患者，以镰 - 连续特质淋巴供血持续特质和伴大小神经系统对受冲动受压集之中于，如失眠、头痛、失眠、记忆气力升高，精神萎靡、血压间歇特质，病人有头痛及偏头痛。上述病病患者极少单独存在，多为几种病病患者同时具白点现，仅为情况严重各异而已。

③ 五官病病患者，如视气力调节持续特质、视气力疲劳、晕胀痛、复视晕蒙。此外，亦然有气喘、背过敏原、晕眩、听觉持续特质、口外舌干燥、颞颌四肢失调等。

④ 静脉病病患者，静脉凭借助正之中鳞状肌腱一般而言在镰管内，工部侍郎四肢的螺旋或转轴，一旦遥遥领先日常的生物体仅限于，鳞状肌腱惨遭极度的牵拉，就不会因素静脉外侧宽薄膜的神经系统对传导而随之而来步态失稳，双下肢软弱无气力的便是的“打软腿”等病病患者。此外，镰淋巴受到冲动，也可引来静脉前淋巴高血压、发炎，所以在头肩部振动时就不会再次样生发炎的正要猝倒情况。

⑤ 浑身病病患者，以浑身困累、四肢疲乏集之中于。