四川两票制脚踏！药商巨头可多开一票

昨日（11 月末 29 日），有微友向赛柏蓝提供一份《关于南充公立诊所药剂订货实施「两票新制」的推行异议（征求异议笔记）》。瞬间而出名腾讯群、腾讯博主也流传开来了，大家都在曾说：「四川的两票新制也来了！」

从微友提供的信息，该副本落款其单位为南充医改办——根据副本促请，从 2016 年 12 月末 31 日起，在各省市公立诊所（除少数民族邻近地区和其他邻近地区政府机关诊所外）全面推行两票新制。

如果这份副本属实，这意味着还有一个月末的整整，四川大多邻近地区将实施两票新制。

今年年初，中都国中共中央办公厅发布新闻的《关于印发深化医学卫生体新制改革 2016 年重点项目兼职任务》中都具体，医改试行邻近地区要在全仅限于推动两票新制，期望一票新制，病房和药剂订货民营企业直接结算货款，药企和送货民营企业计算送货服务费。

早先医改试行邻近地区安徽省、广东、江苏、天水省等邻近地区，已相继有两票新制措施上到。同样，作为医改试行邻近地区的四川，也是产业界重点项目瞩目的某类。

根据网传的四川两票新制副本，有以下几点除此以外：

1. 至少促请部分邻近地区医疗系统全面监督两票新制

根据副本促请，从 2016 年 12 月末 31 日起，在各省市公立诊所（除少数民族邻近地区和其他邻近地区政府机关诊所外）全面推行两票新制。商品交易民营企业在为少数民族邻近地区和其他邻近地区政府机关诊所送货药剂时，准许在「两票新制」的新再进一步开一次药剂购销支票。

早先，就有媒体报道，中都国国务院对于「两票新制」的推行异议将合理亦然。根据网传推行异议的促请，许按照远近结合、城城关镇中都原则上是由的原则，期望支持区域药剂送货城城关镇中都一体化，打通城关镇中都自然村药剂送货「最后一公里」，准许在「两票新制」新再进一步开一次药剂购销支票，以应有政府机关药剂的有效性供应，即准许合理透过转送货。

国药控股大型民营企业咨询公司干荣富曾对媒体表示，我国医学商贸持续发展并不原则上衡，一些邻近地区商贸相比较并不高，要在符合「两票新制」的前提下，做到对边远邻近地区政府机关药剂的送货确实有重复性。在此新合理亦然，将增加政府机关药剂在农自然村边远邻近地区的可及性。

现在似乎，四川的两票新制措施，不小程度是往上述的合理亦然的顺时针因地新制宜而新实施。有业内人士认为，此好好法也有利于两票新制的推动，在大城市医疗系统顺利监督之前，再进一步探寻往政府机关推动的原理，这样极大增加政府机关药剂的应有控制能力。

2. 大型商品交易民营企业可多开一票

根据副本规定，两票新制的界定是药剂订货民营企业到经营方式民营企业出示一次购销支票，经营方式民营企业到诊所出示一次购销支票。以下三种情况视同订货民营企业：

（1）订货民营企业或科工贸一体化民营企业（上市Corporation）核心至少销售额本民营企业的经营方式民营企业（至少限于该上市Corporation 1 家经营方式民营企业）；

（2）进口总代理（至少限于的公司）；

（3）受托药剂订货民营企业或经营方式民营企业代为销售额药剂的药剂上市许可持有人。

对于药剂商品交易上市Corporation型民营企业核心向合营或控股于其属Corporation调拨药剂，究竟认作一票这个早先产业界争议比较大的问题，南充在对其的界定上也有了具体的推论。

副本具体，国内商品交易上市Corporation型民营企业核心像合营或控股于其属Corporation调拨药剂可不认作一票，但是最多只准许开一次支票。

据赛柏蓝了解，商品交易上市Corporation核心计票究竟认作一票，一直都是产业界争论不休的近期，从早前的广东，到安徽省、江苏、浙江，再进一步到不太可能上到两票新制的天水，原则上没有对此项以下内容好好具体规定。

有药剂商品交易大型民营企业人士表示，如果按照早先的界定，每个独立法人民营企业开出的支票为一票，两票新制基本上很难上到。而如果核心不算一票，很多商贸Corporation基本上可以联合行动起来，合组大型控股上市Corporation，然后变回核心计票，这与国家政府期望民营企业好好大好好超强、兼并重组、上市Corporation化集约化持续发展的措施顺时针就一致了。

亦同，中都央、中都国国务院发布新闻了《「健康中都国 2030」规画大纲》，医学产业中都指出，要推进医学商品交易大型民营企业承接升级，增加商品交易市场需求相比较，形成一批跨国大型药剂商品交易民营企业。可以话说，期望大型药剂商品交易民营企业好好大好好超强，是国家政府的持续发展促请，也是各省市现阶段都在探寻的顺时针。早先，广东正是通过两票新制，增加了商贸相比较，从原来的上百家商贸统合为 11 家具合法送货药剂至病房的商贸Corporation。

有业内人士分析，截至现阶段，国内医疗商品交易民营企业有 1.3 万家，但毫无疑问合规的不到三千家。通过监督两票新制，大量不合规的民营企业将被淘汰，也将增加商品交易市场需求相比较。

各省市两票新制上到 再创更进一步亦然

在中都国国务院正式发文，具体医改试行邻近地区「两票新制」必须上到后，产业界一片哗然的同时，大家最关心的是措施什么时候开始拟定。

从现阶段各省市两票新制推进的工程进度来看，广东、安徽省是从未毫无疑问上到，而天水和广东也发文，促请 2017 年开始推行。天水甚至有不少病房监督力超超强，近期纷纷发来本院两票新制上到的通知。

其实，对于两票新制的推行，各省市也开始合理亦然。

例如天水的两票新制措施促请，自 2017 年 1 月末 1 日起，天水各省市大城市公立诊所药剂耗材订货采行「两票新制」，在适当政府机关药剂供应应有新，县、镇中都、自然村医疗卫生机构适时实施「两票新制」。这种先由大城市医疗系统监督两票新制，在大城市医疗系统顺利监督之前，再进一步探寻往政府机关推动的原理，获得许多业内人士的认可。

而在上文提到的南充两票新制措施，现阶段只促请在各省市公立诊所全面推行两票新制，少数民族邻近地区和其他邻近地区政府机关诊所除外，也是区域内对于两票新制措施亦然的体现。

众所周知，安徽省的两票新制措施都有 11 月末 1 日起，各省市所有医疗系统同时监督两票新制。但是亦同，也传来更进一步亦然的好消息。据了解，亦同安徽省省六安市和宣大城市分别公布了《推行两票新制山区山邻近地区城关镇中都镇中都名单》，这究竟暗示着，这些山区山邻近地区能暂时不推行两票新制？

六安市辖区山邻近地区山区城关镇中都镇中都名单如下：

舒城县：晓天镇中都、山七镇中都、高峰城关镇中都、斋镇中都城关镇中都、河棚镇中都、原大镇中都、五显镇中都。共 7 个。

霍山县：大化坪镇中都、漫水沙沟中都、上土市镇中都、太阳城关镇中都、太平畈城关镇中都、磨子潭镇中都、东西溪城关镇中都、单沙金城关镇中都、诸佛庵镇中都、佛子岭镇中都、落儿岭镇中都、与儿街镇中都、下符大足中都、但林氏镇中都。共 14 个。

信阳市：关庙城关镇中都、花石城关镇中都、槐树湾城关镇中都、坪村城关镇中都、果子园城关镇中都、孟家店城关镇中都、铁冲城关镇中都、桃岭城关镇中都、张冲城关镇中都、吴家店镇中都、天堂寨镇中都、斑竹园镇中都、白塔畈镇中都、双沙沟中都、汤家汇镇中都、沿河城关镇中都、燕子沙沟中都、全军城关镇中都、麻埠镇中都、古碑镇中都、青山镇中都、梅山镇中都、南溪镇中都。共 23 个。

宣大城市山区山邻近地区城关镇中都镇中都名单如下：

徽州区（3 个）：富溪城关镇中都、秦家城关镇中都、洽舍城关镇中都。

黄山邻近地区（7 个）：新明城关镇中都、大鹏城关镇中都、嫩自然村庄中都、乌石镇中都、永丰城关镇中都、金龙城关镇中都、新丰城关镇中都。

歙县（12 个）：杞梓里镇中都、三阳城关镇中都、岔口镇中都、武阳城关镇中都、街口镇中都、璜田城关镇中都、长龚自珍城关镇中都、小川城关镇中都、狮石城关镇中都、石门城关镇中都、廓尔喀城关镇中都、新溪口城关镇中都。

休宁县（8 个）：鹤城城关镇中都、汪自然村庄中都、流口镇中都、林口城关镇中都、岭南城关镇中都、白际城关镇中都、璜尖城关镇中都、龙田城关镇中都。

歙县（4 个）：柯自然村庄中都、洪星城关镇中都、宏潭城关镇中都、美溪城关镇中都。

祁门县（8 个）：古溪城关镇中都、箬坑城关镇中都、芦溪城关镇中都、祁红城关镇中都、溶口城关镇中都、安凌镇中都、新安城关镇中都、凫峰镇中都。

于其：《关于南充公立诊所药剂订货实施“两票新制”的推行异议（征求异议笔记）》

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