JNNP:采用聚焦超声丘脑切开术治疗细菌性震颤：为什么对FUS这么大惊小怪？

现在，难治连续性临床研究表现眩晕（ET）的儿科病人主要环绕两种途径：通过脊髓深部焦虑（DBS）展开神经抑制和皮质腹侧中的间核（VIM）立体定向毁（皮质切开术）。皮质切开术可以改用各种新科技展开，包括侵入连续性动手术射频热凝（RF）和激光上皮热疗（LITT），或无创伽玛刀（GK）立体定向放射儿科（SRS）和MRI借助展示出成像（FUS）。后者是最新的分析方法，并于2016年被旧金山食品和药物管理局（FDA）批准用于单侧眩晕病人。当重新考虑对ET展开动手术病人时，运动障碍神经学会将症状介绍给妇产科药剂师。

FUS的发展使得基本功能连续性妇产科自始对DBS之外出血动手术的爱好日益上升。这项分析的目的是：（1）举例ET损害 （2）比较改用FUS皮质外科手术病人眩晕与其他病人方式也的治果（3）分析改用FUS的潜在原因。

通过比对旧金山立体定向与基本功能妇产科该协会（ASSFN）和欧洲立体定向与基本功能妇产科该协会（ESSFN）2010年至2019年联席会议上发表篇名的博士论文，评核了妇产科药剂师对神经抑制之外损害病人的整体爱好。 以确定任何化学疗法的损害（RF、SRS、LITT、FUS、其他或改用未指明形式的损害）或神经抑制新科技（DBS或其他）的改用。 通过总和每种检查分析方法的大奖发表篇名比例，评核对ET皮质外科手术的特殊爱好。改用“临床研究表现眩晕”和每种模式的搜索引擎（“射频”或“热凝”、“脊髓深部焦虑”、“放射儿科”或“伽玛刀”、“展示出成像”）查询Scopus统计数据库。 查询于2020年4年底20日展开，仅限于2020年前发表篇名博士论文的标题、概要和搜索引擎。 只包括原创篇名和排除评论。

通过保持联系每种病人方式也的各单位，改用其新科技病人ET的症状，评核各种损害新科技的改用情况。FUS统计数据由Insightec提供。GK统计数据由Leksell伽玛刀该该协会（瑞典斯德哥尔摩）提供。为ET执行的DBS病人统计数据不需用。因此，根据2011年旧金山每10万人口总和中的0.45人的DBS显像亲率有约ET的显像亲率，2019年旧金山人口总和为3.275亿，并举例旧金山有可能占有总显像亲率的40%。举例ET的显像亲率在2011年至2019年期间未上升，FUS皮质外科手术症状本应展开DBS显像。举例DBS显像亲率在2011年至2019年期间上升，并且FUS皮质外科手术是在不符合DBS条件的症状中的展开的。

2010年至2020年中的，共举行了10次ASSFN或ESSFN联席会议。每次ASSFN或ESSFN联席会议大约分别展开52次和178次转述辩解。虽然损害（所有新科技和化学疗法的结合）在讨论中的占有少数，但或许损害的转述辩解比可有从2010年ASSFN联席会议的2%（1/64）上升到2018年版的25%（11/44）。在ESSFN联席会议上未观察到这种趋势，在与出血之外的转述辩解中的，毕竟有11%–14%（20–27/91–105）。2018年，旧金山联席会议上关于出血的辩解比例上升，包含了所有模式，包括RF（n=1）、SRS（n=6）、LITT（n=2）和FUS（n=2）的辩解。这些病人的化学疗法因联席会议和方式也而异，但包括癫痫、精神疾病和运动障碍，其中的ET是最具代表连续性的疾病。

关于ET儿科病人的文献表明，对出血儿科病人的爱好上升，常常是ET的FUS。1991年至2019年中的，在DBS上发表篇名了750篇关于ET的原创篇名，而在RF上发表篇名了43篇，在SRS上发表篇名了68篇，在FUS上发表篇名了93篇。2010年，关于ET的儿科博士论文中的有11%是关于出血新科技的，这一数字在2019年基本上上升了两倍，大幅提高32%。自2013年以来，在LESING新科技中的，每年关于FUS的年底出版物比例等于或小于SRS和RF。从第一篇博士论文到第50次发表篇名所需的间隔时间，DBS为8年，ET为8年，FUS为8年。这表明ET改用FUS的比亲率有可能与DBS相同。远比之下，用了26年的间隔时间积累了50篇关于ET的SRS的篇名，而RF的这个水平还未大幅提高（>28年）。到现在为止，FUS文献用了8年的间隔时间才大幅提高SRS在ET上的博士论文数目（1992年至2019年年底出版）。

与其他方式也远比，关于FUS的年底出版物比例愈来愈多，这与愈来愈国际上地改用这项新科技展开眩晕损害之外。Leksell伽玛刀该该协会提供的统计数据（2011年至2018年中的直接参与中的心自行报告，揭示了GK下载量的87%–95%）和Insightec提供的统计数据（揭示了2015年至2019年中的对临床研究FUS各单位展开的100%病人）断定，远比之下，2019年对ET展开了1200多可有FUS皮质外科手术2018年GK低于400人。经过5年的稳定状态后，GK皮质体积早先在2018年有所上升。这有可能与2016年FDA在关键试验发表篇名后批准FUS的光环现像有关。虽然GK统计数据早已提供到2019年，但未迹象表明其在2018年至2019年中的上升到与FUS相同的程度。为了展开比较，有约每年世自始因ET显像DBS的比例有可能在2400到4800之间。

每年（世自始）用FUS或GK对ET展开皮质外科手术的次数。保持联系了Leksell伽玛刀该该协会和Insightec，分别从他们的注册处获得全球每年改用GK和FUS展开的皮质外科手术的比例。GK统计数据在2011年至2018年中的需用，包括87%至95%的GK中的心的自我报告病可有。即使对未报告统计数据的中的心展开调整，2018年展开的GK皮质外科手术的比例也不到400可有。FUS统计数据在2015年至2019年中的需用，揭示了100%的临床研究FUS病人。2019年报告了1200多可有ET的FUS皮质外科手术。ET，临床研究表现眩晕；FUS，展示出成像；GK，伽玛刀。截至2020年3年底，全球共有342个活跃的临床研究GK各单位（应有通讯，Leksell伽玛刀该该协会），而FUS的临床研究病人点为44个。这意味着全球每年每活跃的GK各单位展开1次皮质外科手术，而每个活跃的FUS病人中的心每年展开28次。

FUS仍要迅速被应用于ET的病人，本文断定其微创连续性、术中的临床研究评核能力、短间隔时间内和务实的市场营销是其影响因素。由于ET病人的出血模式被重新评核，FUS比SRS愈来愈受欢迎的原因或许不是临床研究结果的相异。