阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗：持续心肌正压通气氧疗这样选

小规模气道连续特质输液（CPAP）直至以来被认为是用药阻塞特质睡眠吞咽暂时特质疾病（OSAS）的最适当方法，但是大概有半数的确诊 OSAS 的病征似乎无法获取或者不必耐受这种适当的无创化学疗法，在未经用药的 OSAS 病征的一整夜感觉到，最多可以造成了数百次低氧果糖的癫痫。

对于那些不必耐受而拒绝接受 CPAP 用药的病征，有些针灸医师似乎亦会建议另一种「比如说的供氧」方法-小规模氧疗，试图并不需要加剧睡眠吞咽暂时而带来的缺氧风险。

傍晚小规模氧疗其实可以提高感觉到的气管血氧饱和度，但是在 2013 年的一项循证医学科学研究之前 [1]，指出这种化学疗法一定以往上亦会增加吞咽暂时低输液政治事件的严重特质，反而增加了起因心脏政治事件的风险。因此，在近年的 OSAS 概要之前无法将氧气化学疗法作为 OSAS 用药的选用化学疗法之一 [2,3]。有趣的是，虽然这些概要都指出现今无法能够的证据支持氧疗对 OSAS 具有，但同时也忽视数据证明氧疗对 OSAS 无效。

2014 年新英格兰医学期刊发表的一项针灸科学研究的结果，给氧疗对 OSAS 的适当特质又增添了些许砝码 [4]。这项科学研究共划入了 318 名伴有癌症风险的之前重度 OSAS 病征，受试者被随机分入 CPAP 用药一组、氧疗用药一组、睡眠保健知识宣教一组（对照一组）和单纯生活方式干预一组（对照一组）。

结果挖掘出，CPAP 一组和氧疗一组的病征傍晚低氧果糖的起因率获取了相同以往的加剧。在用药后病征体温的对比之前，CPAP 一组要略好于氧疗一组和对照一组，在 12 周的检验后，CPAP 一组病征的不等气管灌入要比其他三一组低 2.5 mmHg；大概每多用一个小时的 CPAP，可以使 OSAS 病征的不等气管灌入减少 1 mmHg。对于无法清晨呕吐病征、轻度心血管政治事件风险的 OSAS 病征，CPAP 同样可以使他们在体温提高方面盈余。

无独有偶，在另一项同样发表在新英格兰医学期刊的科学研究之前 [5]，受试者被随机分入这两项用药一组、这两项用药+CPAP 用药一组和 CPAP 用药一组。结果挖掘出，前两一组病征 C 重排蛋白的水平显着低于另行 CPAP 用药一组；三一组病征的就此的体温提高以往大体相当。

目前的针灸科学研究结果还不必实际上证明 CPAP 可以减少 OSAS 病征心血管政治事件的起因率，但是大量的基础生理科学研究和针灸观察特质科学研究其实证明了 CPAP 可以延长已抑郁症癌症的 OSAS 病征的生存期。一些科学研究者认为其之前原因是，CPAP 可以加剧 OSAS 病征吞咽暂时时胸腔内灌入力大幅波动，并减少了体温，减缓了心功能受损，从而提高了 OSAS 病征的预后。

而对于氧气化学疗法，对于那些其实不必耐受 CPAP 的 OSAS 病征，应该也算是一种补救替代化学疗法，毕竟「it is better than nothing」。

参考文献

1. Mehta V, Vasu T S, Phillips B, et al. Obstructive sleep apnea and oxygen therapy: a systematic review of the literature and meta-ysis[J]. Journal of Clinical Sleep Medicine Jcsm Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 2013, 9(3):271-279.

2. Epstein L J, Kristo D, Jr S P, et al. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in s[J]. Journal of Clinical Sleep Medicine Jcsm Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 2009, 5(3):263-76.

3. Ramar K, Dort L C, Katz S G, et al. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015[J]. Journal of Clinical Sleep Medicine Jcsm Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 2015, 11(7):773-827.

4. Gottlieb D J, Punjabi N M, Mehra R, et al. CPAP versus Oxygen in Obstructive Sleep Apnea[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 370(24):2276-85.

5. Chirinos J A, Gurubhagatula I, Teff K, et al. CPAP, weight loss, or both for obstructive sleep apnea [J]. New England Journal of Medicine, 2014, 370(24):2265-75.