于是就有多年的胆囊炎病症，因为岗位繁忙，长期以来绑上没去疗养院病患者。昨晚（周五）胆囊炎急性发作，心痛了半宿之后扛不住了去了疗养院。值班护士紧急处理、对症病患者、以及完善各项检查后已经是第二天的中午，健康状况相对较快，于是就被告知需要切除病患者。
对于切除，于是就是有心理预期的，这一刀早晚得挨。可是看着忙了一宿黑眼圈的主管护士，于是就犯了嘀咕，煎了一夜的外科护士动切除（尽管是胆囊畸形这样的小切除），时会不时会增大切除的可能性呢？可是如果今天不动切除左边就是星期四，星期四疗养院只有值班护士和护士，时会不时会术后显现弊端，而没人解决呢？
于是就的担忧是有道理的。
护士在呼吸不足下的岗位精确度是一个讨论终究的弊端。
而星期四（以及岁末）的切除病因也是近年来外科学深入研究的一个有意思的出发点。最近权威的医学杂志 NEJM（新英格兰医学杂志）和 BMJ（西班牙医学杂志）分别对这两个弊端顺利完成了大规模的临床深入研究，让我们对这两项深入学术论文对于是就，也为丁香园的各位听众顺利完成说明。
首先，让我们先说呼吸不足的外科护士。由于公共卫生行业的负面制约和出发点看，很早就有大规模的深入研究集中所在公共卫生部门，相当多是实习护士/住院护士呼吸剥夺情况下的岗位表现，以及其对病患者病患者精确度的制约。对于外科护士呼吸不足的深入研究则较再加，而事实上由于岗位的出发点看，呼吸不足可能时会对外科护士引致更加大的制约。
2009 年，Rothschild 等人曾报道在他们所在疗养院，再加于 6 天内呼吸的外科护士和骨科护士切除癌症更加多。然后这一深入研究因为只有单一疗养院投身于而不堪诟病，而且这项深入学术论文并不能在别的疗养院段落。而且因为大部分投身于深入研究的疗养院为非英语教学疗养院，外科切除低水平等差异性，也避免深入研究结果更加「不可信」。
为了回答这一弊端，加拿大多伦多大学在整个加拿大安大略区域顺利完成了关的的临床深入深入研究，他们采用了一种新的深入深入研究方法，既按照 1：1 的%，对比月份临时工岗位（从午夜到早七点）和没有值临时工的同疗养院护士，顺利完成 12 种常见于切除，将低血压术后癌症顺利完成比较深入深入研究。这项深入学术论文发表在最新一期的 NEJM 上。
深入研究纳入了 38978 例低血压，分别由 1448 名护士顺利完成切除。这些切除记事 40.6% 是在英语教学疗养院中所完成的。资料深入深入研究结果显示，临时工和非临时工外科护士切除的癌症之间没有统计学差异性；亚组深入深入研究结果显示，低血压年龄，切除方式，是否是英语教学疗养院对切除结果没有制约。而对于是否是不应在星期四顺利完成切除，深入研究结果则肯定的多。2013 年刊登在 BMJ 杂志上的一篇深入研究评论结果显示，选在每周靠后的节假日和星期四顺利完成择期切除的低血压死亡可能性很低。这一效应被称为「星期四效应」。
西班牙帝国普林斯顿大学开展的这项回顾性深入研究中所，深入研究部门深入深入研究了 2008-09 至 2010-11 西班牙疗养院 4133346 位择期切除低血压的资料，记录了切除后 30 天内的发生率。深入研究发现，与周一切除低血压相比，周五切除低血压发生率增大 44%，星期四切除低血压发生率增大 82%。最新 2015 年的已向深入研究（28 家疗养院，分别所处宾夕法尼亚州/澳大利亚/西班牙/西班牙）结果显示，疗养院住院病患者中所也不存在这种效应。在星期四带入住院病患者室的低血压，一个月内的死亡可能性更加低。周六切除的低血压一个月内的发生率比周一切除低２０％，而在周四切除，这一数字则低至１０７％。尽管程度完全相同，被调查国都不存在这种所谓「星期四效应」。
深入研究部门深入深入研究结果显示，这一结果可能和术后癌症关的。严重的术后癌症最有可能在术后 48 天内内发生，如果此时恰逢星期四，就时会陷于诸多弊端，比如在岗医护部门减再加，临时代班的医护部门资历浅、公共卫生经验不足，低血压不能及时接受需要的公共卫生检查等，这些因素都时会避免公共卫生精确度下降而引致低血压救助失败，引致低血压死亡。
另外，「宾夕法尼亚州国家围切除期低血压死亡」的深入研究资料结果显示，切除后死亡的低可能性低血压中所只有至再加一半人曾授予相应的术后眼科，对低可能性低血压的术后眼科有鉴于此改进。
于是就的究竟解答完了，第二天的切除趋于稳定也很成功。
对于护士和低血压来说，当遇见这种情况时，又该干什么呢？如何做一个聪明的低血压？如何做一个聪明的护士呢？我们提议：
作为低血压：相信护士，临时工护士连轴切除虽然不制约切除精确度，但其无聊毫无究竟加倍的，不应理解并安心。
作为护士：大样本的科研资料结果显示，「星期四效应」确实不存在不容小觑，除非住院病患者切除外，尽量免得把切除排在星期四（相当多是岁末后曾），低血压的健康比什么都极其重要。
参考文献：
1、
Outcomes of Daytime Procedures Performed by Attending Surgeons after Night Work
2、
Day of week of procedure and 30 day mortality for elective surgery: retrospective ysis of hospital episode statistics.
编辑： 张婷相关新闻
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