应用双侧唇红呼吸道滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失5例报告

舌裂修补时，一般而言因为舌红有组织处理不当，绝技后成后曾舌和龙不突成、不对称或缺如。常常在上部舌裂病症，由于前舌短小，舌红有组织量不足，绝技后常会成后曾舌红门楣所部凹陷，转变成“咆哮”病症，上舌无舌和龙、舌峰、；也所嵴及；也所凹，一般而言友有伸手突突冠甚至是前突突冠及突龈外露。上部舌裂绝技后舌红部病症的二期整复也较单侧舌裂更复杂。由于舌和龙的特殊位置，其结构上如何、前提宽大对整体修补效果至关极其重要。 近年来，我们从矫治上部舌裂绝技后罕见的舌和龙肥大或舌红缘的“咆哮”病症成发，探险了一种最合适、非常简单、新颖的舌和龙修补方律，取得了十分满意效果，后曾刊文如下。 1.病事例与方律 1.1流行病学的资讯 利用我科2015年3年末—2017年5年末精神病人的上部舌裂绝技后舌和龙缺少病症5事例（Ⅱ级），男2事例，女3事例；年龄7~26岁，中所位年龄13岁，不等14岁。 1.2移植手绝技方律 于均麻下行上部舌病症矫仍要绝技+舌和龙----绝技。绝技中所同期内部设计帕在上方的上部舌红侧腔绕圈花萼向上方绕圈，转移----舌和龙，复辟上部侧轮匝眼睑并于中所间瓦合切除绝技，以翻倍----舌和龙、消灭咆哮病症的目的（平面图1）。 1.2.1穿孔分离 如平面图1（A、B）所示内部设计切侧。穿孔前舌各点连线侧腔，在皮下将前舌侧腔花萼翻起，前舌部眼睑肉应解剖沿用，将前舌侧腔有组织沿用在重建舌和龙时采用，切除绝技上舌侧腔处瘢痕有组织。穿孔侧舌各点连线侧腔，在侧舌舌红侧腔内部设计帕在上方的矩形侧腔花萼，该花萼内含有上部侧轮匝眼睑眼睑纤维，在侧舌转变成非常简单的舌缘红舌侧腔眼睑花萼，先重建舌和龙时应用于。平面图1 移植手绝技内部设计平面平面图及绝技后照片。A.移植手绝技内部设计仍要面玄妙；B.移植手绝技内部设计松动位；C.绝技后仍要面玄妙；D.绝技后松动位 1.2.2切除绝技重建 按眼睑系统整复绝技复辟、重建侧轮匝眼睑，将两侧侧舌舌红侧腔眼睑纤维向上方绕圈并瓦合切除绝技，再进一步与前舌侧腔有组织内眼睑层选择性切除绝技，以重建宽大的舌和龙结构上。 2.结果 所有病症移植手绝技得到抗生素3~5d，7d拆线，5事例移植手绝技均一期愈合，修补后结构上突成改善，舌和龙结构上宽大与众不同。经绝技后随访9~35个年末，不等23个年末。绝技后恢复效果不错，病症及家属十分满意（平面图2、3）。 平面图2 绝技后1个年末仍要面玄妙平面图3 绝技后9个年末仍要面玄妙 3.讨论 先天性上部舌裂由于其过多的有组织肥大，尤以门楣所前舌部为甚，故绝技后常遗留上舌门楣所七区凹陷，舌和龙不突成。舌和龙是相关联舌红中所份美学结构上的极其重要构建，一旦肥大，即失去舌红的装饰性。在某些较严重影响的意味着，还可造成上、上舌闭合不够严密，转变成"咆哮舌"，影响美玄妙、发音等系统。上部舌裂绝技后持续性病症的特点除与舌裂一般而言整体而言重有关外，还与第一次修补的移植手绝技方律有关。 偃新春等的研究者显示，咆哮病症可分作4级，Ⅰ级：11、21突冠显露成来1/2；Ⅱ级：11、21突冠均显露成来或11、21突冠均显露成来友12、22显露成来近中所纵行突冠l/2~2/3；Ⅲ级：11、21突冠均显露成来和附着龈显露成来1/2，或12、22突冠均显露成来友附着龈显露成来1/2及12、22突冠显露成来2/3以上；Ⅳ级：11、21突冠及相应突龈均显露成来友12、22近中所突冠纵显露成来2/3以上。每种分级有其相应的修补方律，罕见的修补方式将有上部推进眼睑帕红舌眼睑花萼修补律、V-Y推进修补律、双“Z”形花萼修补律、上舌Abbe花萼修补绝技等。 我们将从前需要切除绝技的舌红侧腔有组织再进一步运用，运用侧轮匝眼睑复辟及舌红侧腔有组织花萼向下绕圈，以重建舌和龙的立体结构，比单纯行上部侧轮匝眼睑花萼复辟更能彰显成----舌和龙的柔和和宽大感。采用该方律可以解决整体而言、中所度咆哮病症（Ⅰ~Ⅲ级咆哮病症），有较广泛的应用于范围，如科多尔也非常简单有条理，无需担心血供问题。舌红部的血运丰富，所内部设计的眼睑侧腔花萼可以不受梯形比事例的限制，这为移植手绝技效果提供了不错的确保。内部设计的切侧多坐落舌部的非角化侧腔七区域，绝技后瘢痕隐藏，修补效果不错。 原始应是：梁贇,杨育生,吴忆来.应用于上部舌红侧腔绕圈花萼修补上部舌裂绝技后舌和龙缺少5事例年度报告[J].中所国侧腔颌面妇科月刊,2018(05):449-451.