计算机导航股骨颈右腿内固定对股骨颈短缩及内翻塌陷的影响

2022-02-14 11:12:46 来源:
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针灸上对无分块的囊内股骨肩部扭伤多分析方法有内浮动治疗,但近年来有不少数据分析推测骨肩部扭伤内浮动后会用到股骨肩部短缩(FNS)和内翻崩塌。目前,电脑遥测技术在针灸上的分析方法有逐渐普遍,不仅可以极大的提高治疗的高精度,还可以降低甚至消除外科医生治疗高度的差异对数据分析结果的影响。为此,以色列学者Yoram A. Weil等来进行了一项回顾性队列数据分析,观察电脑遥测(computerized nigation,CN)介导下股骨肩部扭伤内浮动后的股骨肩部短缩(FNS)和内翻崩塌的发生情况,该数据分析结果即将发列于在Journal of Orthopaedic Trauma杂志上。

在该数据分析中的,编者将一个专科Ⅰ级创伤中的心地带(Academic Level I trauma center)从2003年到2008年期间引入CN治疗的41唯股骨肩部扭伤病征作为数据分析对象,平均年纪65岁(范围,14-91岁)。其中的36唯为非分块脚部,5唯为分块脚部。CN正向下螺钉子采取倒三角形置入,随后把扫描数字化反馈为基础PACS系统,校正后引入CAD的软件来进行分析。分别据信以下参数:外展力臂短缩长度(abductor lever arm shortening)(可称x线性),股骨垂直短缩长度(vertical femur shortening)(可称y线性),以及股骨肩部短缩制备图形(可称z线性)。其中的15唯病征通过SF-12调查列于评价了其针灸。

结果推测,42唯病征则有30唯(71%)的x线性(成比例5mm)用到了相对来说的短缩,25%的病征有更为严重的短缩(成比例10mm)。43%的病征y线性用到相对来说短缩,更为严重短缩%17%。所有病征中的制备图形(z线性)股骨肩部短缩%56%,更为严重短缩为22%。但没有一唯病征用到内翻崩塌。另外,有17唯(41%)病征用到螺钉子拿起(成比例5mm),7唯病征术后需要二期(成比例6个月)脊柱置换术。FNS与扭伤种类、复位低质量、年纪、肩部干角以及SF-12评分结果均无相对来说的相关性。

该数据分析结果列于明,引入了CN的股骨肩部扭伤内浮动正因如此假定了高的股骨肩部短缩肥胖率,这与近期许多文献美联社引入非遥测方法有的结果相似。尽管如此,在编者的数据分析中的却未用到内翻崩塌。此外初步的针灸数据库提示股骨肩部短缩有可能影响病征的长期生活习惯低质量。

上图1. 电脑遥测介导下空心钉子浮动: 在电脑屏幕上一个虚拟的凹凸扫描中的可见治疗导航线(guidewires)的放到轨迹。

上图 2. 使用TraumaCAD (Orthocrat公司) 的软件对非治疗斜肩部干角的角度来进行测量。

上图 3. 比较治疗斜与非治疗斜股骨肩部长度来测量股骨肩部短缩长度。

列于1. 股骨肩部短缩的数据库总结

列于2. 电脑遥测介导下空心钉子浮动的扭伤不下颚病唯

Femoral Neck Shortening and Varus Collapse After Nigated Fixation of Intracapsular Femoral Neck Fractures

编者: 杜

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