多种传染病可以影响臀部前柱，如，病理或非病理性小腿，感染等。通常这类病患必需；大骨盆开刀以获得传染病的病患或治愈。对锁骨而言，；大原设骨盆开刀存在较大效用，因原设另有科手练成经过大肠，胸部大血管等大多重要结构，任何一个损伤均似乎避免病患练成后出现严重胃癌。因此大多语言学家激进于从直取口进；大锁骨骨盆开刀。迄今主要有3种会用入路口：经椎弓下部（transpedicular），脐菱形退却路口（costotransversectomy），另有侧舌另有入路口（lateral extracity）。在宗教性观念中的，部分必需；大多节段骨盆开刀的病患另有科手练成效用，练成后胃癌发生的似乎性均较的单段很低，因此对必需多节段开刀锁骨骨盆的病患不单是往往必需运用于前入路口。但事实上迄今并没有直取口的单段或多节段骨盆开刀两者另有科手练成效果的直接更为科学研究，近日由美国密歇下部大学科学学术界未完成的一项对改进直取口脐菱形退却路口；大的单段或多节段锁骨骨盆开刀病患回顾性对比科学研究发现，单或多节段锁骨骨盆开刀的病患另有科手练成效果无非常大差别，具体论证发详见于spine杂志上。
科学学术界回顾性研究了2006年-2009年不能接受改进直取口脐菱形退却路口的单段或多节段骨盆开刀练成治疗法臀部传染病的病患磁性样本，收集当前包括：病患人口数目社会学弧样本，如年龄，BMI，性别歧视，内科传染病简史，练成前传染病病症（，感染，创伤）；为检验病患练成前特性持续性，记录练成前肌力及神经特性状态（MRC总分，medical research council，Nurick总分），疼痛等当前；病患练成中的各项当前，如另有科手练成一段时间，练成中的肾衰竭，有否必需病患，病患量，练成中的、练成后30天内胃癌等当前。
练成后4、6周，3月，1年，后每年科室随访神经特性丧失和影像学X片。同时记录病患练成后再次另有科手练成部将，特性丧失，肌力，神经特性状态，疼痛等持续性。
另有科手练成新方法：
病患俯卧位，建立练成中的神经监测。在另有科手练成节段正中的线；大正中的面部斜向，骨膜下剥离，暴露出后侧臀部结构。在远距离骨盆的近、可执行至少2个骨盆中的置入椎弓下部螺钉，通过Snell和Yoo等人创立的改进直取口经脐骨菱形突开刀入路口，以Overby和Rothman等人讲解的新方法；大骨盆开刀。如有必要，则对侧开口，辅助显然开刀骨盆（由此可知1）。显然开刀椎间盘，刮除骨盆终板为后期植骨作准备。若；大多骨盆节段开刀，则运用于显然一致入路口多次重复上述过程（由此可知2）。在骨盆开刀节段放到锂揉合探头。除T12及L1节段另有，在放到揉合探头时可分离向上负重的神经以有效率揉合探头的放到。
由此可知1：A，CT显必mCT入路口；大T4骨盆开刀，近端脐骨和椎弓下部开刀，椎板和骨盆开刀。B，幸状位CT显必在开刀骨盆隙内放到揉合探头。
由此可知2：A，练成前MRI，T1弱化相定时T9-T10节段骨髓胆+椎间盘胆，硬膜另有脓肿出现脊髓屈从。B，练成后9月幸状位重建CT显必2节段（T9-10）骨盆开刀练成后可撑开椎间揉合探头位置。C-D，正位及侧位X片。
共40唯病患具备科学研究纳入标准，超过年龄52.6岁，22唯男性；18唯，10唯感染，12唯创伤。25唯病患；大的单段开刀，15唯病患；大多节段开刀（详见1）。多节段开刀病患中的，2唯3节段，其余为2节段。
详见1所必人口数目社会学样本弧准确度，大多当前更为无非常大关联（年龄 ( P = 0.874), 性别歧视 ( P = 0.623), 肺癌 ( P = 0.708),），仅病症类别，BMI，很低血压等有所关联；练成前肌力，MRC，Nurick总分，疼痛等均无非常大关联。
详见1：四组病患练成前人口数目社会学样本更为
详见2所必四组病患在练成中的及练成后各项当前按BMI，很低血压，病症进；大调整后的关联性对比。四组病患在另有科手练成一段时间（357.9 vs 334.1min，p=0.982），肾衰竭量（3222.9 vs3187.5ml，p=0.319），病患比唯（84.0% vs 86.7%，p=0.537），病患量（4.5 vs 4.2u，p=0.828），超过就医日（14.6d vs 18.9d，p=0.901），胃癌发生部将（36% vs 40%，p=0.947，详见3）等总体更为无非常大关联。
详见2：四组病患练成中的及练成后各项当前更为
详见3：简略胃癌发生持续性
详见4必四组病患练成后再次另有科手练成部将和更进一步的随访结果。超过随访16.1月，3唯病患死亡（2唯为原有传染病进展，1唯似乎可考）；上都再次另有科手练成部将10%，但组间更为无非常大关联（12% vs 6.7%，p=0.916）。四组病患神经特性丧失和症状减轻（MRC，Nurick，疼痛等）无非常大关联。
详见4：练成后随访结果更为
详见5必练成后四组病患MRC，Nurick，疼痛较练成前减轻持续性，结果定时两者无非常大关联（MRC减轻 p=0.075，Nurick减轻 p=0.071）。
详见5：练成后肌力，神经特性总分减轻持续性更为
科学学术界在文中最后讨论中的对具体结果进；大了研究：
1.本科学研究定时另有科手练成一段时间和另有科手练成开刀节段无非常大关系，这和我们宗教性的认知不尽相同，具体的似乎可考，但科学学术界相信似乎和不单是的另有科手练成经验，另有科手练成习惯，合作者的配合相对，病患的一般持续性，病患的传染病几类，臀部稳固相对不尽相同等具体；
2.病患练成后就医一段时间组间更为无非常大关联，但多节段组就医一段时间倍数要非常大大于的单段组，经过对病患人口数目社会学弧样本的调整后发现差别下降，定时就医一段时间关联似乎是四组病患弧准确度关联造成；
3.科学研究发现四组病患练成后尽管存在较很低的胃癌发生部将（40 %vs 36%），但组间更为无非常大关联（p=0.947），和既往的文献引述的发生部将（11.7-40%）相具备，定时直取口多节段骨盆开刀技练成必要，和的单段相比并不会非常大增很低胃癌发生部将。
4.练成后对四组病患的随访中的未发现有病患出现臀部内固定的不稳固不尽相同之处而必需再次另有科手练成治疗法；练成后四组病患的特性总分无非常大关联，特性减轻尽管无非常大关联，但多节段开刀组在特性丧失趋向于上更好，定时多节段骨盆开刀似乎较的单段获益更多。
据此，科学学术界相信：改进直取口经脐菱形退却路口（mCT）；大2个或以上节段开刀骨盆和的单段相比，无论是练成中的肾衰竭，另有科手练成一段时间和练成后丧失，胃癌发生部将上均无非常大差别，是一项系统地的技练成。
【编者按】几个问题：1.为何在T12，L1节段不能分离向上负重的神经下部，其他节段可以？2.文中的并没有提到所有病患有否由同一不单是未完成，这似乎对另有科手练成结果造成重要影响，甚至是决定性的，这个论证有否可信亦然值得商榷。各位并肩如何看待这个问题？
Perioperative characteristics, complications, and outcomes of single-level versus multilevel thoracic corpectomies
核对数据压缩地址
编辑： 童勇骏相关新闻
相关问答
