NEJM：利妥昔单抗或用药膜性肾病的比较

2022-02-07 00:46:49 来源:

B细胞极其在膜性肾结石的发病机制中起重要依赖性。因此，使用利妥迭单外用进行B细胞耗竭可能会不不相上下用环孢菌素治疗以正向和维持该病病人蛋白尿的全然或之外缓和。亦同，顶级医学期刊NEJM上公开发表了一篇研究工作撰文，研究工作人员随机分配了膜性肾结石病人，每24不间断有数5克蛋白尿，以及有数40毫升每分钟每1.73平方米皮肤上国土面积的肌酐清除需求量，并且有数拒绝接受过静脉紧张素都和统阻滞 3个同月，再拒绝接受低剂量利妥迭单外用（两次输注，每次1000毫克，间隔14天；之外反应时每一次6个同月）或口服环孢菌素（开始时每天毫体重3.5毫克，接下来12个同月）。病人随访24个同月，主要故事情节是24个同月时蛋白尿全然或之外缓和的综合意外事件。研究工作人员还评估了研究所测试方法和安全性。共约130名病人拒绝接受了随机分四组。在12个同月时，利妥迭单外用四组中的65名病人出处39名（60％）和环孢菌素四组中的65名病人出处34名（52％）愈演愈烈全然或之外缓和（风险差别为8个百分点; 95％无风险[CI]为-9至25;非劣效性P=0.004）。24个同月时，利妥迭单外用四组39实有（60％）和环孢菌素四组13实有（20％）出现全然或之外缓和（风险差别为40个百分点；95％CI为25至55; 非劣效性和优势P则有0.001）。在外用磷脂酶A2受体（PLA2R）外用体阳性的缓和病人中，相对来说于环孢菌素四组，利妥迭单外用四组中外用PLA2R自身外用体的上升非常快非常快，波幅非常大和接下来时间非常长。利妥迭单外用四组11实有（17％）和环孢菌素四组20实有（31％）愈演愈烈导致不好意外事件（P=0.06）。由此可见，利妥迭单外用在12个同月时不不相上下环孢菌素正向膜性肾结石病人蛋白尿全然或之外缓和，并且在24个同月时仍正因如此蛋白尿缓和。许多现代出处：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文都和梅斯医学（MedSci）原创编译抄录，刊载需特许！