亚甲蓝有助于施行精准肠切除

常规的肾脏脏法医学标记法并不能在肾脏脏实质性当中并不一定造出相应的肾脏段，借助亚甲蓝色染技法术可以实现精细肾脏开刀法术，我国解放军总医院肾脏胆外科姚守旺（通讯作者董家璋）展开了有关亚吡啶蓝色展开精细开刀法术的病由此可知回顾性研究课题，研究课题发表在现阶段的 Surgery Magazine上。

文章扩及了 2009 年 2 翌年到 2012 年 2 翌年之间，在解放军总医院展开精细肾脏开刀法术的 106 由此可知肾脏癌病人，开刀通过一种新颖的适度亚甲蓝色染技法术辅助展开。

具体操作现实生活：在暴露造出 Glisson 刚毛后，肾脏蒂用橡皮筋摇动抬高，用 20 号导管针插入肾脏门的门静脉当中，去掉针芯，待静脉血回流确认刺伤正确，从远端汇入能够适度染的亚甲蓝色，直到最大限度肾脏段急于染。针去掉后，随后立刻治疗者肾脏蒂以可避免汇入的亚甲蓝色溢造出（如下布），在肾脏脏的声称可见现在患病颜色的部分和尚未染的部分，肾脏实质性的横断开刀即通过此种标识展开。

布 1. 肾脏脏第七段肾脏癌亚吡啶蓝色辅助精细肾脏开刀法术。A：增强 MRI 辨识门静脉的右前方（RAP）、（T）以及下动脉（IVC）之间的关系；B：MRI 辨识第七肾脏段（P7）的门静脉供血情况以及肾脏左前下静脉（IRHV）；C：MRI 辨识第六肾脏段（P6）的门静脉供血情况；D：直角铁环铁环夹 Glissonian 刚毛的左前部分（RPP）；E：丝带悬起用水第六和第七肾脏段的肾脏蒂；F：第七肾脏段汇入亚甲蓝色后可见其染；G：肾脏脏切面可见肾脏右静脉（RHV）以及下动脉（IVC）；H：圆点同义为第七肾脏段断端，第六肾脏段保留完好无损；I：在和肾脏实质性的附近可见现在被亚甲蓝色所染。

布 2. 肾脏脏第六段亚吡啶蓝色辅助精细肾脏开刀法术。A：增强 MRI 辨识（T）地处第六肾脏段；B：MRI 辨识两条门静脉用水第六肾脏段（P6，圆点）和第七肾脏段（P7，圆点）；C：受控肾脏蒂左前支（RPP，圆点）和第六肾脏段的肾脏蒂见下文（P6，圆点）；D：汇入亚甲蓝色后，肾脏脏微小可见第六肾脏段的分布；E：肾脏脏截断面可见肾脏右静脉（RHV，圆点）、第六肾脏段肾脏蒂见下文的截断面（P6，圆点）以及肾脏蒂左前见下文（RPP，圆点）；F：受控第六肾脏段后可分别造出原发（T，黑色）以及颗卫星病变（T，白色）。由于亚甲蓝色的作用使得附近的肾脏实质性呈现蓝色色。

这些法医学性肾脏开刀还包括 16 由此可知亚肾脏段开刀法术，57 由此可知单肾脏段开刀法术，27 由此可知多肾脏段开刀法术以及 6 由此可知半肾脏开刀法术。本次研究课题当中，所有病人均能够通过门静脉汇入亚甲蓝色，其当中 92.5% 的病人能够实现最大限度开刀部位的染。法术后并发症发生率为 24.5%，千分之开刀造出血为 360±90 毫升，无围开刀期致死病由此可知。病理辨识开刀切缘阴性。法术后千分之随访时间为 40 个翌年，开刀切缘无局部开刀。

肾脏癌的主要传播都能是通过肾脏段的门静脉见下文，从仅仅来说，精细肾脏开刀相当十分困难。但是，目前对于精细肾脏脏开刀和非精细肾脏脏开刀对于曾一度预后的不良影响仍不明确。原因之一可能是，开刀当中对于肾脏脏法医学性相对于不是很明确，并没有真正做到精细肾脏开刀。而本原理可以为来得准确的降到精细肾脏开刀备有为了让。这种原理也将有助于可避免法术后的转移和肾脏癌的开刀。

仅仅讲，这种原理可以在肾脏脏外科得到广泛应用。在临床当中使用此种原理，本文作者如下表示同意：首先，法术前应当取得详尽的图像学资料，应当还包括具体内容：的后方、腹腔的见下文和外观、门静脉法医学上的变化以及要开刀的肾脏蒂和肾脏门之间的距离和角度。

相比二维 CT，三维重建 CT 使得肾脏腹腔法医学上的评估来得全面、直观和立体。此外，法术当中成像可以备有实时的图像支持，都有是确定最大限度肾脏门蒂方面令人吃惊，因此这是一种很有用的法术当中图像。

其次，在某些前提，要开刀的肾脏段的血供来自几个不同的门静脉见下文，或者有些地处两个肾脏段，在这些前提，肾脏蒂应一次性受控确切，并分别汇入亚甲蓝色。

姚副教授阐释到，注射适度染的亚甲蓝色后立刻治疗者肾脏蒂，协助展开法医学性肾脏段切法术的原理简单可行，可以聘请肾脏实质性横断开刀法术现实生活当中对于边界线的选择，可大大提高肾脏癌病人精细肾脏脏开刀的精度。

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