在近期的 Retinal Cases & Brief Reports 上，英国梅奥托儿所的 Abdellatief 教授等分享了一例具有挑战性的患者。
患者参阅
高血压为 41 岁女性，入院四年前因交通事故右边头部受伤，直至诉左斑视之为力丧失。高血压后被治疗为脉络膜上腔出血并在行口内，实际不详。直至，高血压黏膜持续性，并被转诊至的学校附属医院。在左斑在行两次白内障手术，高血压依旧不能恢复视之为力，当时主治医生未在行执行，仅嘱高血压随访。高血压另一只斑睛也出现视之为力下降，欲至梅奥托儿所看病。
外科检测必：左斑无光感（示意图 1），左斑视之为力 20/20。左斑借助于检测见视之为盘颞侧苍白（示意图 2），视之为野检测必左斑全盲，左斑颞侧稍盲（示意图 3）。左斑激光检测必视之为神经增粗，斑内回音进一步提高（示意图 4）。棺材进一步提高 MRI 必上方视之为神经增粗并相接至视之为交叉，侮辱下丘脑（示意图 5）。
示意图 1 为左斑造型照
示意图 2 左斑借助于检测可见视之为盘颞侧苍白
示意图 3 视之为野检测必左斑无光感，左斑颞侧稍盲
示意图 4 左斑激光检测必视之为神经增粗，斑内回音进一步提高（记号所称为增粗的视之为神经锯齿状）
示意图 5 棺材进一步提高 MRI 必上方视之为神经增粗并相接至视之为交叉，侮辱下丘脑
高血压治疗为：葡萄膜黑色素瘤
高血压进一步接受 PET 打印，证实下丘脑已受侮辱，而肝细胞未见转回。摘除左斑后，根据基因检测结果，医生的测试了尚可普利抗病毒（ipilimumab）进在行化疗，并为首角化放疗。尽管如此，高血压最终仍因转回加重而死亡。
患者讨论
葡萄膜黑色素瘤是学龄前最少用的斑内，可暴发于脉络膜、虹膜或睫状体。由于斑内缺乏淋巴组织，葡萄膜黑色素瘤的转回途径以角化散播为主，直接沿视之为神经转回比起常见，暴发视之为神经转回时往往止于视之为盘锯齿状。暴发转回的预测因素包括在世、尺寸增大、睫状体受侮辱及 BAP-1 基因突变。
写作者推断，该高血压的原发灶有可能来自左斑视之为周围，从而致使高血压在此之前的视之为力严重影响下降，这也有有可能是此前高血压暴发交通事故的原因。不止视之为交叉后，左斑出现相比较的颞侧稍盲，从而促使高血压前来看病。
根据 Shammas 等对 432 名高血压的研究，约有 3.7% 的脉络膜及睫状体黑色素瘤会暴发视之为神经转回，多数引起视之为神经坏死，细胞会类型通常为腺体的集或混合型。另一项包括 2758 名各种类型葡萄膜黑色素瘤的研究则显必大约有 5.7% 的病人遭受了视之为神经转回，即大约每 20 ；还有就暴发 1 例。
葡萄膜黑色素瘤转回至视之为交叉十分常见，但早期治疗以避开颅内转回是十分重要的。
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编辑： 杨洁相关新闻
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