外固定架固定针与内固定钢制固定范围重叠是否会增加感染风险?

2022-01-31 00:48:29 来源:
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高能胫颚骨网络服务颚骨折是一种非常复杂的颚骨折。如果颚骨折部骨骼条件不佳,常需要内外比较简单架顺利完成临时比较简单,为骨骼恢复创造时间,同时可以减轻病人的痛苦。但是内外比较简单架的根本原因,是缝道常伴菌株死灰复燃,轻微时甚至可引来病菌。在引来病菌的诸多原因中则会,内外比较简单的缝道给定一直是一个有争议的诱因。为了弄清这个原因,纽约大学关节病疗养院颚眼科Catherine Laible等对该疗养院2000-2008年的相关病由此可知作了一项简述性研究工作。

Catherine的研究工作主要基于X光片分析和病历简述。她从428由此可知胫颚骨网络服务颚骨折病由此可知中则会,选出了105由此可知先给予跨膝关节内外比较简单架治疗,再顺利完成对外开放复位者。由于资料不完善,进而给定了术前术后相片资料齐全的79由此可知顺利完成分析。其中则会,6由此可知病人由于深部病菌而给予连续灌洗、清创或静脉滴注抗生素等治疗。这6由此可知病人中则会,对外开放颚骨折与连续性颚骨折各3由此可知。6由此可知病菌病人中则会,只有2由此可知内比较简单铝制与内外比较简单缝错综复杂不存在相异,仅限于大约4.2厘米。其他4由此可知病人均不不存在相异,而且铝制与近来内外比较简单缝错综复杂的平均靠近近6.3厘米。所以Catherine确信,虽然直接影响病菌的诱因很多,但内外比较简单缝前面并不是造成病菌的主要诱因。

(图由此可知中则会,比较简单缝缝道与铝制前面间不存在相异)

Catherine确信,内外比较简单缝位与铝制交覆只是一种意味著减小病菌的可能性。人们或许确信锁住缝缝道可以将菌株引入深部,进而附着于铝制区域,但是实际的统计数据不支持这种观点。真正也许直接影响手术后病菌的诱因,是对骨骼的保护程度。虽然微创则会引来颚骨筋膜室综合征的担忧,但这种激怒是多余的,没有证据表明不切下骨骼则会减小后者的存活率。内外比较简单缝道的确则会引入菌株,有美联社称之为从病人脖子取下的锁住缝上80%带有菌株。但缝道病菌是个多诱因过程,比较简单缝靠拢和病菌的差异性已被证明,但二者错综复杂有互为因果的关系,因为比较简单缝靠拢之后,则会在比较简单缝与颚颈部错综复杂留下无可避免菌株的空间。所以,意味著讲,改进比较简单缝分重复使用应用也许降低病菌率。虽然手动分置缝简便易行,但是手动旋入比较简单缝则会因摩擦使颚颈部表面头痛,而配有的分置缝工具可以有效增加这种情况。而人们激怒的比较简单缝前面,却和病菌存活率没有必然联系。Catherine确信,颚眼科医师在重新安装内外比较简单架的时候,首先考虑的应该是内外比较简单架的坚实程度,而比较简单缝前面是次要的。

(图由此可知中则会,比较简单缝前面与铝制错综复杂无相异)

Infection After Spanning External Fixation for High-Energy Tibial Plateau Fractures: Is Pin Site-Plate Overlap a Problem? 主编: orthop010

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