对于中后期关节炎，全部都是手肘置换（TKA）对于更为严重疼痛和恢复新功能有最重要抑制作用。现在对于 TKA 的相同方式有穿孔混凝土型式，非穿孔混凝土型式和混合型式。穿孔混凝土型式缘故是标准术式，但现在日益多的深入研究说明了非穿孔混凝土型式较强其独特的竞争者：越发长效的病理学相同、越发有助于保存穿孔量、避免混凝土残渣。
因此，来自杜克大学费城分校圣约瑟夫医疗中心的 Dalury 教授等对近期非穿孔混凝土型式的全部都是手肘置换的之外深入研究来作了一个文献科学论文，该评论发表在 The Bone & Joint Journal 上。
非穿孔混凝土的脑物因其多孔的表面会，有利于成穿孔细胞和间充质细胞定植，且限制穿孔组织的微动，从而越发有利于软穿孔长期相同。
醇磷灰石（HA）涂料可作为一种非穿孔混凝土 TKA 的金属角化有机体活性涂料，增强相同并促进纤维组织转化为穿孔组织。某种程度，HA 也是通过减少胫穿孔穿孔组织的微动，来增强肩胛穿孔和胫穿孔的相同的。但在用到中，HA 时会使的非穿孔混凝土型式 TKA 周围的透射线减少。
小梁金属是一种建模自身穿孔小梁的多孔结构和机器特性的新型式铍制有机体涂料。它较大的优点为获取了很好的穿孔长入的条件。甚至可以通过控制结构的多孔层面和力量形状，使得该涂料与软穿孔越发加契合。其中，一种叫 BIOFOAM 的铍制有机体泡沫早已被生产出来。用「电子雷射溶解法则」还除此以外「3D 脑」，进一步提高有机体相容性。
相对穿孔混凝土型式的 TKA，非穿孔混凝土型式 TKA 某种程度较强极短的用到寿命。通过CT来来作随访不是一个理想的方法则，因为比如说旋转遭受遮挡的联系，没法通过CT来对编辑器耐久性和比如说的微动来进行分析。最新的放射立体照相观测量化（RSA）新科技则可以化解上述疑虑，深入研究断定 RSA 观察下比如说微动持续依赖于少于 2 年则示意远期比如说较易出现滑落。
非穿孔混凝土型式 TKA 一些尚需权衡的疑虑：
对于软穿孔疏松病征的穿孔长入和比如说的移位疑虑。原先深入研究断定，较高的穿孔矿质密度（BMD）更易比如说过多的移位。比如说移位主要之外在术后三个年底内，术后 1 年大概比如说可赢得足够耐久性。
对于非穿孔混凝土型式 TKA，现在对于后续优点的科学数据集非常少。这阻碍了药理学穿孔科医生在移植手术时对其的选项。2014 年有一项 大型式 RCT 深入研究断定非穿孔混凝土型式与穿孔混凝土型式的预后无明显数据集量化差别。
移植手术适应证也正试图讨论当中，特别是年龄的影响。现在深入研究说明了用醇磷灰石涂料的脑物来来作 TKA，在大于 75 岁和其他年龄上达到的优点无明显差别。
该非穿孔混凝土型式组件的耐用性，对此现在尚无确切结论。
髌穿孔比如说及胫穿孔平台比如说也是非穿孔混凝土 TKA 术后早期报道的疑虑之一。
对于是不是用到如前所述相同仍依赖于质疑。
对于移植手术的病病征，病种的选项也未确定，现在常纳入的风湿性关节炎是不是合理？
围移植手术期病变疑虑。穿孔混凝土比如说因填塞抑制作用，术后穿孔面病变并不是严重疑虑，但换来作非穿孔混凝土型式比如说，这个疑虑仍值得探讨。
经费相对穿孔混凝土型式较昂贵，但在器材和移植手术小时等可抵消外多出于穿孔混凝土型式的经费。
几种相同方式的选项：
穿孔混凝土型式/非穿孔混凝土型式：非穿孔混凝土型式由于上述竞争者逐渐引起了牙医的重视，但是现在药理学缺乏低压的确凿支持。少数的深入研究最终得出的结论都倾向于两者在药理学优点，用到寿命上无明显差别。
混合型式：混合型式通常所指的是非穿孔混凝土型式的肩胛穿孔比如说和穿孔混凝土型式的髌穿孔比如说和胫穿孔托。现在深入研究说明了混合型式相对显然穿孔混凝土或非穿孔混凝土上，优点相似或并不大竞争者。
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编辑： 陈俊相关新闻
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