低位乳腺癌局部切除术后复发的因素分析

平肠癌全局切除有严格的适应症，经过选择的以此类推平肠癌全局切除术后的成功率与根治性切除术相似，并且切除出血及生还率原则上极低。全局切除术后患上率不同该中会心的结果不完全一致，因此为探讨因素术后患上的环境因素及患上后的疗法，对我院1975年4翌年至2005年4翌年收治的97唯在行全局切除的早期平肠癌来进在行了回顾性深入研究。塑料与方式1. 医学资料：本组97唯（排除术以前放疗及术后解剖为T3的病唯）患儿中会，男56唯，女41唯，年龄组26～81岁，中会位年龄组58岁。病程3d至18个翌年，中会位时长4个翌年。外院全局切除术后11唯，解剖全部经我院复阅。西南方肛缘1～8cm，平原则上4.5cm。位于以前壁42唯，中会埔33唯，侧壁22唯。基本相同类同型：带蒂息肉同型19唯，广基同型68唯，发炎同型5唯。平径0.5～5.0cm，平原则上2.2cm，其中会83唯（85.6％）平径≤3.0cm，14唯（14.4％）平径＞3cm。所有患儿术以前原则上获得解剖诊断，在行结肠镜或钡灌肠检查排除多原发；超声、胸片或颈部、腹部CT检查，排除边上移出。2. 疗法方式：本组经切除(trans excision，TAE)89唯，经骶骨切除(transsacral excision，TSE)7唯，经切除（transvaginal excision，TVE）1唯，切缘距1～２cm，平径≤3cm的15唯带蒂切除高度达肌层，其余原则上全层切除。术后解剖报告切缘原则上无瘤存留。术后放疗36唯，其中会T1炎症22唯，T2炎症14唯，放疗剂量30～75Gy，11唯为5-Fu定时放疗程。3. 人口学方式：领域SPSS11.5 软件包来进在行人口学处理，对医学解剖表达式与全局患上关系用χ2检验来进在行深入研究，采用Kaplan-Meier法来进在行生存深入研究，Log－rank来进在行检验，P＜0.05为关联带有人口学意义。4. 出血与预后：本组出血的再次发生率为6.2％（6/97），TAE术后肿胀、伤口打碎各1唯；TSE 3唯再次发生吻合口瘘，其中会1唯伴大肿胀；TVE 1唯再次发生平肠瘘，全组无切除生还。97唯患儿全部得到随访（门诊求诊及电话或随诊信调查），随访11～359个翌年，中会位随访72个翌年，随访期间生还13唯，9唯死于，3唯死于其他疾病，1唯死于第二原发食管癌。全组总的5年成功率为90.6％，Tis 、T1和T2炎症5年成功率分别为100％、92.8％和74.4％。17唯患上患儿的5年成功率为71.8％，无患上组为95.4％。15唯全局患上经疗法后的5年成功率为59.6％。结果1. 全局切除术后患上及疗法：全组全局患上13唯，全局患上建立联系边上移出2唯，边上移出2唯。全局切除术后患上时长为4～173个翌年，中会位27个翌年。全局患上率15.5％（15/97），Tis、T1和T2炎症的全局患上率分别为7.1％、12.5％和33.3％（P=0.031）。全局患上后疗法：再次在行全局切除4唯，在行腹会阴建立联系切除7唯，在行以此类推以前切除术1唯，疗程3唯。2唯边上移出者在行疗程。17唯患上患儿的医学解剖资料见表1。

2. 因素全局切除术后患上的相关环境因素：将患儿性别、年龄组、所在位置、基本相同类同型、平径、T分段、分裂程度、有无脉管瘤栓及辅助疗法等环境因素输出电子计算机数据库，经χ2检验深入研究与全局患上的相关环境因素为基本相同类同型和T分段，见表2。