Lancet：混合闭环胰岛素输送系统有望广泛用于I同型糖尿病治疗

2022-01-10 00:55:33 来源:

世界适用之内，5%-10%的心血管疾病为I改型。目前为止，I改型心血管疾病无法治愈，必需终身给予体温放射治疗，但严格的体温管理存在高血压风险。过去十年，混搭级联体温供给掌控系统（“人造肾上腺”）的研发得到了巨大的其发展。该掌控系统为基础了连续的体温系统对和算法指导的体温气化供给。混搭级联体温供给掌控系统的特点是能根据体温的对系统自动针头适量的体温。2017年的医学飞行测试为级联体温用于I改型心血管疾病的放射治疗提供了这两项的安全性样本。既往两项Meta归纳也提示级联掌控系统可基本维持心血管疾病病变的体温正常，并减低肝功能和高血压的频发，但由于相关研究存在总数少，干预时间短，关注HbA1c相关结尾少和仅限病变等问题限制了该掌控系统广泛的医学常用。本开放式多中心随机相符合飞行测试纳入86例体温掌控不即使如此(HbA1c 7.5%-10%)，年岁≥6岁的I改型心血管疾病病变，随机分配给予混搭级联放射治疗（46例）或传感器增强气化疗法（40例，大鼠）。疗程12周，之前病变可自由生活。主要结尾为12周内体温维持在目标适用范围3.9 - 10.0 mol / L内的时间比例。级联组的主要结尾为65%，低于大鼠54%（P<0.0001）。级联组的HbA1c较大鼠降幅更大，组间差异0.36%（P<0.0001）；高血压（体温＜3.9mmol/L）的持续时间也更短（-0.83估，P=0.0013）。肝功能持续时间级联组同样短于大鼠。 2组日体温总百分比无差异，无严重高血压频发。级联组因输液器故障导致1例酮症酸中毒频发。与传感器增强气化疗法相比，混搭级联体温供给掌控系统改善了I改型心血管疾病的体温掌控，同时也降低了不同年岁段病变高血压频发的风险。原始中有：Tauschmann M1, Thabit H2, Bally L3, et al. Closed-loop insulin delivery in suboptimally controlled type 1 diabetes: a multicentre, 12-week randomised trial. Lancet. 2018 Oct 1.