核磁共振筛查怀胎妇胃部畸形正因如此在怀胎中的期 12～16w 来进在行，然而随着核磁共振技术的大大降低，在怀胎中期经怀胎妇核磁共振心动示意图（FE）评价怀胎妇胃部内部结构的可能性也日趋显现。加拿大学者 Darren 等人对 202 个怀胎妇的共 261 个怀胎妇在怀胎 6～13w 来进在行了核磁共振心动示意图体检，研究者结果发表在 2017 年第 8 期 J Am Soc Echocardiogr 杂志上。
不属于研究者的怀胎妇大多具有怀胎妇患病先天性胃部病的长期性，大多首先在怀胎中期来进在行核磁共振心动示意图和彩色该种系统审计，然后怀胎中的期再次在行核磁共振心动示意图体检。所有 261 个怀胎妇中的，166 例单胎，33 例双胎，3 例三胎。怀胎 8w 后，所有怀胎妇大多先尝试来进在行经腹在行 FE 体检（TA），若依赖于以下情形则考虑经核磁共振体检（TV）：（1）TA 未能现在提标示出胃部内部结构（最低敦促为四腔心、大腹腔及腹腔弓）；（2）怀胎妇胸顶与子宫的西南方＜怀胎妇胸顶与怀胎妇十二指肠的西南方（示意图 1）。示意图 2 为有所不同怀胎周分别在行 TA 和 TV 的例数。
每个核磁共振心动示意图切大面大多要由两个专家审核，以判定怀胎妇胃部的重要内部结构是否都呈现（表 1）。
示意图 1 2 D 核磁共振标示出怀胎 10+3w（A）和怀胎 13+3w 怀胎妇胸顶西南方怀胎妇十二指肠和子宫的西南方。在怀胎中期，怀胎妇胸顶西南方 怀胎妇子宫较近，较难经核磁共振体检；相反，到了怀胎 13w，怀胎妇胸顶西南方怀胎妇十二指肠较近或二者相同。
示意图 2 标示出有所不同怀胎周审计怀胎妇的数目，蓝色亦然经腹核磁共振体检（TA），黄色亦然经腹核磁共振体检和经核磁共振（TV）体检大多采用
胃部组织学内部结构审计
研究者注意到，在怀胎 6+0～7+6w 时可测到怀胎妇心部将，但胃部详细的组织学内部结构分辨不清。在 7+0～7+6w，83% 的确诊彩色该种系统至少可以标示出一个溢出道。在 6+0－7+6w，88% 的确诊彩色该种系统可以标示出流入道。
8+0～8+6w，52% 的确诊在 2D 示意图表上可以标示出四腔心，11+0w 在此之后，标示出部将下降到 98%。第 8 周和第 9 周中期，四腔幸好大面标示出鼻腔和其相邻的腹腔，鼻腔顶较厚。粘液腹水有时候可以显现，胃部抢占胃部相较更大的自由空间。在 10w 现在，由于受示意图表分辨部将限制，二尖小花和三尖小花在四腔幸好大面上没法显现。此外，尽管 8w 后仅有确诊可以标示出四腔心，但在 12w 现在，横膈膜小花功能性失调和二尖小花现在叶的审计在短轴切大面上没法实现。
仅有确诊（59%）在 9w 时可以评价心轴，11+0w 后几乎所有的确诊（98%）都可以评价。在怀胎中期心轴有时候位与的，在怀胎现在三个月底末期心轴左面有（示意图 3）。在怀胎 8w 只有 13% 可以确定胃胃脏置，11+0w 后下降到 59%。怀胎中期未能确定胃胃脏置的原因都由要是由于用经腹（TA）核磁共振扫查未能不得而知区分怀胎妇组织学内部结构，都有胃部、胃以及下腔静脉。
下腔静脉在 2D 示意图表上于 7+0w 才可以首次看见。采用彩色该种系统在怀胎 7+0－7+6w 下腔静脉的可视部将为 33%；示意图 4）。在怀胎 9+0-12+6w，加用彩色该种系统相比除此以外使用 2D 示意图表可以降低体静脉的标示出部将。在怀胎 11+0－11+6w，彩色该种系统首次标示出胃静脉（2%），怀胎 13+0－13+6w，2D 示意图表标示出部将降低至 23%，彩色该种系统标示出部将降低至 42%。
在各个怀胎周，胃部溢出道和食管溢出道的标示出部将相似。在 8+0w，2D 示意图表上胃部溢出道和食管溢出道的标示出部将大多只有 4%，在怀胎 11+0-11+6w，下降到 72%。怀胎 12+6w 现在，彩色该种系统的不应用领域显著降低胃部和食管溢出道以及大腹腔楔形胃脏的标示出部将（示意图 5 和示意图 6）。怀胎 9+0－9+6w，溢出道平在行胃脏在 2D 示意图表上的标示出部将只有 1%，怀胎 13+0－13+6w 下降到 94%。怀胎 8+0w 在此之后，腹腔小孔弓和胃部弓才有可能标示出。在怀胎 10w 时，腹腔小孔弓和胃部弓在 2D 示意图表上的标示出部将只有 29%，加用彩色该种系统后，标示出部将下降到 58%。怀胎 12+0w 后，加用彩色该种系统，腹腔小孔弓和胃部弓的标示出部将下降到 90% 以上（示意图 5）。
示意图 3 怀胎 8、9、11、13w 时的四腔幸好大面展示出。在怀胎 8、9w 时，心轴相较位与的；11w 和 13w 时，室间隔相较左面有。怀胎 8w 时，鼻腔较腹腔大。怀胎中期怀胎妇胃部抢占胃部相较更大的自由空间。LV：左室；RV：右室；SP：脊柱
示意图 4 有所不同怀胎周 2D 示意图表和彩色该种系统对 IVC（下腔静脉）和胃静脉的标示出部将
示意图 5 怀胎妇核磁共振心动示意图色该种系统的作用。怀胎 9w，2D 示意图表还没法标示出四腔心和大静脉，但彩色该种系统可清晰标示出平面作的腹腔流入道瘀血（A）、左室溢出道（B）、呈平在行状的食管溢出道和胃部溢出道以及两个腹腔弓（C）。都由、胃两个腹腔弓在面有左侧籓胃部处两河时呈「V」形，彩色该种系统标示出二者瘀血平面作。Ao：将胃部；DA：腹腔小孔；LV：左室；LVOT：左室溢出道；PA：食管；RV：右室
示意图 6 有所不同怀胎周 2D 示意图表和彩色该种系统对大腹腔的标示出部将
胃部病理
此研究者中的，有 3 个怀胎妇在怀胎中期诊断有胃部病变。其中的， 1 例为**中的的一个怀胎妇，在怀胎 12+0w 注意到依赖于矫正标准型大腹腔转位、食管狭窄以及室间隔脊柱，其中期有双脚透光层增厚。另 1 例为经试管婴儿怀怀胎的双绒三羊三胎中的的一个怀胎妇，诊断为法洛氏四联征。上述两个怀胎妇经末期和祖父母后的核磁共振心动示意图确诊。还有 1 例为另一**中的的一个怀胎妇，核磁共振心动示意图注意到明显的二尖小花不足之处和怀胎妇肿胀，随后此怀胎妇集体在行动患病病。
研究者中的一个怀胎妇在祖父母现在未注意到异常，祖父母后注意到小大面积的室间隔脊柱，无需手术后干预。
怀胎中期核磁共振心动示意图体检整整
创作者宣称，此研究者的目地都由要是可验证核磁共振心动示意图在怀胎中期（怀胎 6 周开始）对怀胎妇胃部内部结构的审计价值。先现在研究者确信，中期审计怀胎妇胃部内部结构的最佳整整为怀胎 12+0～13+6 w，但本研究者确信，为了能够完全或近乎完全审计怀胎妇胃部内部结构，核磁共振心动示意图体检最初可在怀胎 11+0 w 后来进在行，甚至一小部分怀胎妇核磁共振心动示意图可以月份至怀胎 8+0 w。
怀胎妇核磁共振心动示意图审计的内容都有四腔幸好大面、静脉流入道、腹腔溢出道。怀胎中期胃静脉的审计依旧是个难点，即使怀胎 13 w, 彩色该种系统的胃静脉标示出部将也只有不到 50%。此研究者以及其它研究者说明，怀胎 10w 现在，怀胎妇心胸比更大，心轴较位与的，粘液腹水较相似。横膈膜小花的审计，都有横膈膜小花的面有移，在怀胎中期，特别是怀胎 12w 以现在没法实现，这可能是由于横膈膜小花较薄，以及怀胎中期怀胎妇胃部心脏较快。
中期核磁共振心动示意图体检相关潜在的后果
怀胎中期来进在行怀胎妇核磁共振心动示意图体检要平衡中期体检给怀胎妇促使的潜在危害。有研究者数据说明，核磁共振波沾染在鸟类身上所致的受伤害是及其有限的，但还很难数据说明对人是否有受伤害。「国际妇产科核磁共振创会」2011 年发表的共识称作，彩色该种系统不不应正因如此可用怀胎中期核磁共振体检，但在一些特别情形下可以不应用领域，其中的就都有胃部核磁共振体检。该共识建言核磁共振体检微指数（TI）能够＜1，共扫查整整＜60 min。流在行病学（WHO）种系统回顾关于怀胎妇核磁共振体检的必要性的研究者，确信依据目现在的研究者结果来看，怀胎妇的核磁共振体检是必要的。
怀胎中期核磁共振心动示意图的不应用领域
创作者确信，怀胎中期核磁共振心动示意图体检不应考虑加入怀胎妇胃部畸形的筛查中的，但不能够代**胎 18～20w 的核磁共振心动示意图体检。在诊疗工作中的，对于患病先天性胃部病（CHD）的高危怀胎妇（如有 CHD 家族史或母亲患病病史，NT 值增高、囊性水瘤、肿胀、单绒双胎、多胎妊娠打算减胎），不应在怀胎 11+0 w 后中期做核磁共振心动示意图体检。
创作者最后宣称，顶多、高分辨部将的分析仪可以意味着经腹或经在怀胎 8 w 开始对怀胎妇胃部内部结构来进在行审计，怀胎 11+0 w 后可以近乎完全审计怀胎妇胃部内部结构。彩色该种系统可以降低（尤其是怀胎中期）怀胎妇胃部内部结构的标示出部将。怀胎中期核磁共振心动示意图不能代**胎中的期核磁共振心动示意图体检，怀胎中期核磁共振心动示意图体检较难不应用领域在高危患病者，且确实受制于其对怀胎妇潜在的影响。
查看信源地址
编辑： 刘德泉相关新闻
相关问答
