多孔钛薄膜支撑胫骨平台外侧骨折塌陷关节面优于自体骨

2021-12-27 00:57:18 来源:
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股痕该平台左腿约有 60% 为劈裂 - 压缩性左腿(Schatzker Ⅱ)或单纯的压缩性左腿(Schatzker Ⅲ)。左腿翘起复位后,免疫髂痕移植版嵌入以依靠关节面,是治疗法这类左腿的金标准。但是,用于移植版的免疫痕有限以及心法后可发生供区疼痛和移植版物渗入,后者可导致关节面日后次崩落,影响髋关节安全性。

锆目前已广泛应用于紧固医学植入物,其具有较好的痕整合能力。因此,瑞典史肯所大学公立医院 Jónsson 等认为不可渗入的锆固体可用于嵌入股痕该平台左腿复位后的间隙,他们前期研究工作属实了该材料可有效依靠股痕该平台左腿复位后的关节面。在本研究工作中,Jónsson 等比较了锆固体和免疫髂痕嵌入治疗法股痕该平台左腿的,提示多孔锆固体依靠股痕该平台下方左腿崩落关节面相对于免疫痕。篇文章近期发布在 Bone Joint J 上。

研究工作不属于 2008 年 9 月到 2012 年 10 月间在史肯所大学公立医院治疗法的股痕该平台下方劈裂 - 压缩左腿或单纯压缩性左腿的病人,其中关节面至少压缩 5 mm,且在受伤后 7 天内进自为手心法治疗法。共有 20 例病人不属于研究工作,平均年龄为 49 岁,随机分成锆固体组和免疫痕组。

11 例病人自为多孔锆固体嵌入股痕该平台关节面,其直径约为 1.0 - 1.4 mm。另外 9 例病人自为免疫髂痕移植版嵌入心法。心法中使用标准的手心法新方法,经左腿部位或股痕该平台下翘起关节面后,分别用锆固体(5 ml 锆固体 / 2 ml 生理盐水)或免疫髂痕嵌入干骺端间隙。

为了心法后在 X 线片上探测股痕该平台日后压缩程度,向最大的痕软痕块和股痕干骺端注射铍痕遥相呼应(平面图 1)。日后用非瞄准的依靠钢板固定左腿块和移植版物。心法后随访探测股痕该平台日后压缩程度以及比较手心法小时、髋关节疼痛和系统恢复情况。

平面图 1 股痕该平台单纯压缩性左腿心法后 3 年 X 线片,心法中自为多孔锆固体嵌入依靠关节面和非瞄准突起依靠钢板固定。标度参考钢板最上方 4.5 mm 的螺钉

研究工作结果显示锆固体组心法后关节面日后崩落可能性更为低和手心法小时更为短。两台病人心法后 12 个月时,髋关节疼痛和髋关节系统打分无明显差别。因此,Jónsson 等认为多孔锆固体嵌入治疗法股痕该平台下方压缩性左腿的比免疫髂痕移植版好,手心法小时短、无供区疼痛和关节面日后崩落可能性低。

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编辑: 王妍

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