过早的宫外所导致的中枢神经系统成年期阻碍非常普遍,且发挥形式多种多样,之外国家主义、认知、蓄意和社会情感阻碍。值得注意的是,这些中枢神经系统成年期阻碍通常必须数年时间才能显现,因此发现可指导医疗保健和康复干预的早期风险标志物至关重要。
由于能量依赖的过程必须向胚胎大脑之外更多的鲜血淋浴和营养物质,因此产后中晚期是大脑慢速成年期的关键性期中所。然而据我们津津乐道,现期中所诊断上必需测量和监测早产幼儿成年期中晚期脑鲜血流(CBF)成年期轨迹的能力仍非常有限。
腹腔带电粒子上标(ASL)作为MRI技术的一种,可使用定量测量范围内CBF,由于无需样品且无电离辐射,因此日益多被使用孕妇及胚胎的之外检查。然而新期中所,有关之用到ASL交叉来评核产妇脑鲜血流的之外数据分析非常有限。
近来,发表在Radiology杂志的一项数据分析应使用ASL技术化学合成了整个孕期产妇的范围内性脑鲜血流量(CBF),并探讨了其与出新鲜血和早产之外的诊断心理因素之间的关连,为诊断全面性明确产妇的之外病理生理过程并发挥作用早期干预及放射治疗之外了众所周知的参考资料依据。
本项革命性数据分析于2016年11月至2019年2月期间对极产妇进行了3次交叉MRI打印,22名心理健康足月儿进行了1次MRI打印。用到腹腔带电粒子上标技术测量皮质大脑皮质、脑细胞、深部大脑皮质和轴突的整体和范围内CBF。数据分析产妇出新鲜血和诊断危险心理因素,并确定与CBF的关连。用到广义估计方程来评核同一个体每一次测量之间的之外性。
本数据分析共纳入75同上产妇(每次打印的最低PMA: 29.5周±2.3[标准偏差],34.9周±0.8,39.3周±2.0;43名刚出新生)和22名足月幼儿(最低矫正胎龄[PMA], 42.1周±2.0;13名刚出新生)。在产妇中所,整体CBF为11.9 mL/100 g/min±0.2(标准误差)。所有范围内CBF原则上随着PMA的拉长而非常大增高(P≤.02);轴突发挥出新破纪录的CBF增高和高于的最低CBF。较差CBF与所有范围内的鲜血管壁内出新鲜血之外(P≤.05),在脑细胞和深部大脑皮质中所与药物放射治疗的腹腔导管未闭之外(P= .03)。足月等龄产妇的最低CBF非常大高于足月幼儿(P≤.02)。
图 经过分离和匹配后的产妇脑的别具特色MR位图:(a)无出新鲜血和(b)有出新鲜血。左:T2加权法医学位图推测了并不相同脑区和出新鲜血之间的良好对比,如扩张的鲜血管壁(箭头)和鲜血管壁内出新鲜血(箭头)。中所间:基于法医学位图的脑组织分离事与愿违勾画出新了脑组织的并不相同范围内(绿色,皮层大脑皮质;橘色,脑细胞;黄色,即深部大脑皮质;浅蓝色,鲜血管壁;红色,脑脊液)。右:腹腔带电粒子上标位图与法医学位图匹配推测出新主要分布在大脑皮质的高灌注接收器。
表 产妇和足月儿的CBF测量。
本数据分析报告了产妇在宫外产后中晚期的范围内脑鲜血流(CBF)的交叉轨迹。本数据分析发现,随着矫正胎龄的拉长,各脑组织的范围内CBF原则上非常大增高,其中所轴突增高破纪录,最低CBF高于;较差CBF与鲜血管壁内出新鲜血之外,但与脑实质出新现异常毫无关系;较差CBF也与药物放射治疗的腹腔导管未闭(PDA)之外。本数据分析为诊断早期评核产妇中枢神经系统系统成年期具体情况及预报中枢神经系统成年期阻碍之外了众所周知的参考资料依据。
原文出新处:
Zungho Zun,Kushal Kapse,Marni Jacobs,et al.Longitudinal Trajectories of Regional Cerebral Blood Flow in Very Preterm Infants during Third Trimester Ex Utero Development Assessed with MRI.DOI:10.1148/radiol.2021202423
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