Brit J Surg：经胆囊引流预防大部分肝切除术后胆道瘘的效果

2021-12-13 00:55:33 来源:

胆瘘是胃切除后最常用的肾衰竭之一。已对，牙医癌症领域专制主义时代周刊British Journal of Surgery上发表了一篇深入研究撰文，这项深入研究评估了胃切除之前经脾胆道灌注对术后胆瘘的发生的严重影响。该多之前心RCT于2009年至2016年期间在9个之前心完成。病患被随机分为经脾胆汁灌注或不经脾灌注（对照）。病患接受了非胃硬化胃的胃切除（超过两个节段）。该深入研究的主要三站是动手术胆道瘘的发生情况。次要三站是存活率、术后存活率、住院时间、之后手术、之后入院以及导管引起的肾衰竭。深入研究人员进行了意向病人统计分析和按同意统计分析。共有310名病患被随机分组。在意向性病人统计分析之前，经脾灌注组有158例病患，实验组有149例病患。由于同意差异，有7名病患从同意统计分析之前删除。意图病人的胆道瘘患病率为5.9％，按同意统计分析的胆道瘘患病率为6.0％。经脾组和实验组的患病率相似（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在存活率（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、存活率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和之后手术（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）方面不会差异。经脾组的之前位住院时间更长（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的风险与胃切面的宽度和间隔有关。由此可见，该随机试验未注意到胃切除之前经脾灌注在防止胆道瘘方面的优势。不同意在胃切除之前常用经脾灌注来防止术后胆瘘。原始之前有：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创载入整理，转载需授权！