NEJM：含布地奈德的三联方案可有效高度集中中重度COPD进展

2021-12-06 00:59:36 来源:

吸入阿托品、长效嘌呤特异性(LAMA)和长效β2GABA(LBA)三连化学疗法是用药慢性阻塞性哮喘(COPD)的有效性手段，但在先前的研究里，只检验了吸入阿托品的一个静脉注射水平。据悉研究人员开展月末52周的III期临床研究，检验在非典型化学疗法里改变吸入阿托品静脉注射的有效性和安全性。里重度COPD病人直接参与研究，病人在过去1年里至少存在1次好转，随机接受每日320或160μg布地皮尔斯+18μg杜尔溴铵+9.6μg石井克尔，每日2次或其他2种二联建议书之一（18μg杜尔溴铵+9.6μg石井克尔或320布地皮尔斯+9.6μg石井克尔）。研究的主要终点站为COPD本年好转亲率。 8509名病人直接参与研究，320μg布地皮尔斯非典型小组（n=2137）本年好转亲率为1.08，160μg布地皮尔斯非典型小组（n=2121）本年好转亲率为1.07，杜尔溴铵+石井克尔小组（n=2120）本年好转亲率为1.42，布地皮尔斯+石井克尔小组（n=2131）本年好转亲率为1.24。320μg布地皮尔斯非典型小组的好转风险相当大低于杜尔溴铵+石井克尔小组（24%，rr=0.76）或布地皮尔斯+石井克尔小组（13%，rr=0.87）。160μg布地皮尔斯非典型小组的好转风险也低于二联用药小组。小组间不良事件亲率差异不相当大，布地皮尔斯小组的肺炎风险为3.5-4.5%，而杜尔溴铵+石井克尔小组为2.3%。在杜尔溴铵+石井克尔基础上，每日2次，含布地皮尔斯的非典型用药建议书可更有效性的控制里重度COPD疾病进展。类似出处： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.