Neurology:服用麦基加群卒中患者的溶栓治疗

2021-11-29 01:00:12 来源:
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麦基加群酯(麦基加群)是一种直接凝血酶抑制剂,已被证明可预防较低血压病症的病故之当年。于大鲁珠抗病毒(Idarucizumab)是一种人源化酵母菌影片,旨在反转麦基加群的抗凝起着。于大鲁珠抗病毒与麦基加群的结合力比麦基加群和凝血酶的结合力较低350倍,并在几分钟内完全反转麦基加群的生物活性。多个病事例份文件和小病事例出书了于大鲁珠抗病毒反转麦基加群后进行静脉溶栓。Giannandrea等人从23项刊出的文章之当年发现了55事例拒绝接受用药的这些病症,份文件的临床改善率为81.9%,这指出溶栓用药的持续性得以存留。

2020年5月底来自冰岛的P. Alan Barber等在 Neurology 上定为了他们的统计数据分析结果,目的在于评价于大鲁珠抗病毒反转麦基加群的增益和用作21世纪,并且与未用作于大鲁珠抗病毒的溶栓病症国内数据流进行相对:24个月底的出血、预后和 DNT(入院到溶栓的星期)星期。

这是一项观察性数据流统计数据分析,所有拒绝接受脑病故之当年再灌注用药的冰岛病症都被强制性要求归属于在线国内登记。每家医院都会记录统计数据,包括病症的人口数量、用药延迟、出血、7天预后和依远超鲁珠抗病毒的用作持续性。

从2017年1月底1日到2018年12月底31日,共1336事例病症拒绝接受了溶栓用药。51事例病症在溶栓当年用作了于大鲁珠抗病毒(平均年龄73岁;2017年8事例[1.3%],2018年43事例[6%],P< 0.001)。在相同的星期段内(24个月底),386事例病症经历了病故之当年取栓用药,其之当年8事例(2.1%)首先拒绝接受了于大鲁珠抗病毒的用药。经过于大鲁珠抗病毒用药的病症,DNT 星期更长(83 vs 61 min,P = 0.0006)。经于大鲁珠抗病毒用药的病症的 sICH 2事例(3.9%),其他溶栓病症为49事例(3.8%)(P = 0.97)。经过于大鲁珠抗病毒用药病症,没有发生明显的血栓出血。在第7天时,3事例(5.9%)经过于大鲁珠抗病毒用药病症死亡,101事例(7.9)其他溶栓病症死亡(P = 0.61)。

最终编者认为,在国内数据流之当年溶栓病症用作于大鲁珠抗病毒的比事例从2017年的1.3%上升到2018年的6%。与基本上负责管理的病症相比,用作了于大鲁珠抗病毒的病症是确保的,临近结局类似,尽管 DNT 星期延宕了22min。于大鲁珠抗病毒为服用麦基加群的病故之当年病症的溶栓用药备有了便利。

原始引自:P. Alan Barber, Teddy Y. Wu, Annemarei Ranta, et al. Stroke Reperfusion Therapy Following Dabigatran Reversal With Idarucizumab in a National Cohort. Neurology. May 12, 2020

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