口腔口腔现今精神状态：基于胃果的形态学建议书
Tracheobronchial Branching Abnormalities: Lobe-based Classification Scheme
1955年在CT注意到之当年出版的Boyden重新命名规是基于骸骨标本而言，并不一定使用描绘出情况下的段口腔组织学内部结构和各种精神状态情况。然而自那时以来，还认识到其他一些精神状态，并且使用描绘出这些精神状态的中都文名称也有些混淆。
直接影响口腔、正口腔和中都间口腔的多种先天适度现今精神状态已经被路透社，所有这些都可以在胸部CT上比对出来，但特别被或多或少。这些引发在胎儿生命的早期的精神状态，也许是去除的，其为在妊娠29-30而所引发的弱点，也也许是分块的，其为引发在后期的弱点。口腔口腔当年方精神状态并不一定与其他先天适度精神状态有关，但可以除此以外引发。并不一定无病征状，但也许招致剧痛、反复患的胃炎和双目失明等胃部病征状。为避开并发病征，尤其是在进行时电视来进行胸腔镜手术时，应该先确认这些精神状态，然后再行胃切除术。此外，口腔镜医师应该在监督诊断或治疗适度口腔镜检查程序之当年了解这些精神状态情况。认识到一些关键因素的口腔组织学当年提，以及运使用基于胃果的形态学建议书，将有助于比对口腔口腔的当年方精神状态。情况下口腔口腔组织学
Normal Tracheobronchial Anatomy
口腔段则组织学图（Boyden重新命名规）
从左侧，B1 =尖段口腔，B2 =当年段口腔，B3 =后段口腔，B4 =一侧段口腔，B5 =侧边段口腔，B6 =上段口腔，B7 =内二阶段口腔，B8 =当年二阶段口腔，B9 =一侧二阶段口腔，B10 =后二阶段口腔。
从左侧，B1和B3共干产生尖后段口腔（B1 + 3），B4 =上舌段口腔，B5 =下舌段口腔，B7、B8 =内当年二阶段口腔，B9 =一侧二阶段口腔，B10 =后二阶段口腔。
缩略语：
upper lobe bronchus (ULB) 上果口腔
middle lobe bronchus (MLB) 中都果口腔
left main bronchus (LMB) 从右正口腔
right main bronchus (RMB) 从右正口腔
要了解口腔口腔当年方精神状态，须要注意三点：
并不一定，口腔隆突毗邻胸椎T4和T5素质。两胃相互间，口腔与胃横膈膜的关系不同。胃内口腔胃部的分布是不等距的。从右胃上果口腔（ULB）毗邻从右胃横膈膜的后底部，而从右正口腔（LMB）在发来从右ULB之当年先经过从右胃横膈膜的底部。因此，从右ULB被看来是横膈膜上的，因为它注意到在从右胃横膈膜与从右正口腔（RMB）边上的上端，而从右ULB被看来是横膈膜下的，因为它追溯于从右胃横膈膜与LMB边上的底部。在从左侧，从右ULB（横膈膜上口腔）并不一定被当做也就是说，以描绘出精神状态定位的口腔看做上果区域的当年方，而在从左侧，也就是说是从右胃横膈膜和LMB的边上。
RMB比LMB短。从右ULB在中都果口腔（MLB）上端几厘米处除此以外发来，从右胃下果上段口腔（B6）恰好毗邻中都果口腔（MLB）下端的底部并与之相比之下。在从右胃，上部和下部（舌状口腔）同时从从右ULB朋友们发来，而B6在底部一定最远处发来。实际上，从右胃下果口腔正干比从右胃下果口腔正干加长，并且延伸了10-12mm的最远。
据路透社，先天适度口腔现今精神状态在普通许多人的致死率为0.1％–2％。
先天适度口腔口腔现今精神状态
Congenital Tracheobronchial Branching Anomalies
在本文中都，我们着重概述口腔、正口腔和中都间口腔的精神状态现今。这些口腔口腔现今精神状态可包含五类：（a-d）形态学就其（a）全胃，（b）上果，（c）中都果，或（d）下果；（e）其他口腔口腔现今精神状态。
这些精神状态大多数是分块的或去除的口腔。当注意到很难使相应该胃更进一步通气的情况下口腔时，术语“分块口腔”（displaced bronchus）使用描绘出追溯精神状态的口腔。相比之下，除了情况下的口腔外，还注意到了去除的精神状态口腔。去除的口腔可终止于相应该情况下口腔的更进一步内或者也许与通气的胃更进一步方面，其因此被看来是额外的胃该组织。
全胃的口腔口腔现今精神状态
Tracheobronchial Branching Anomalies of the Entire Lung
在CT上，上果口腔（ULB）与同侧胃横膈膜的关系是口腔各部位最可靠的logo。
ULB与胃横膈膜的关系，作为口腔各部位的logo。（a）肉块而今（situs solitus）时，从右ULB毗邻横膈膜上位（匕首），从右ULB所处横膈膜下位（对角）。肉块反位（situs inversus）时，相反的当年方是正确的。（b）当两个ULB所处完全一致当年方时，口腔可乏善可陈为铰从右甲基（横膈膜上位口腔）或铰从右甲基（横膈膜下位口腔）。
4个翌年大男婴，兼具心房双出口处，口腔从右甲基。（a）在口腔口腔大树大幅提高3D修缮CT图形上，从右口腔大树的形态学特征与从右口腔大树完全一致，ULB以致于发来，与MLB有一定最远。（LLB =下果口腔，RLLB =从右下果口腔，RULB =从右ULB）。（b）在口腔口腔大树和胃横膈膜的3D修缮CT图形上，两个ULB都是横膈膜上的，因为它们追溯于同侧胃横膈膜的当年部。这些与从右口腔甲基乏善可陈一致。该病人还伴有其它肺脏和胃部的发育发育不良。
61岁成年病人，无病征状；从右口腔甲基。LULB =从右ULB。（a）口腔口腔大树大幅提高3D修缮CT图形辨识，与从右ULB近似于，从左侧B4和B5口腔起自从右ULB。（b）口腔口腔大树和胃横膈膜叠加3D修缮CT图形辨识，铰ULB都是横膈膜下的，因为它们注意到在同侧胃横膈膜和正口腔的边上底部。这些与从右口腔甲基乏善可陈一致。该病人还抑郁症其它肉块发育发育不良。
上果口腔口腔现今精神状态
Tracheobronchial Branching Anomalies of the Upper Lobes
口腔口腔（Tracheal Bronchus）：Sandifort在1785年首次将口腔口腔描绘出为源自口腔的从右ULB。
我们建议将口腔口腔的假定上限为任何精神状态直接起自口腔或隆突的口腔。追溯于正口腔和中都间口腔的ULB应该该被分别标记以避开混淆（下图）。上果的口腔口腔现今精神状态。A =从右口腔口腔，B =从右横膈膜当年上口腔，C =从右横膈膜后上口腔，D =从右口腔口腔，E =从右横膈膜上口腔，F =从右横膈膜下口腔。
从右横膈膜当年上口腔（Right Preeparterial Bronchus）：是指高于从右ULB（横膈膜上口腔）素质，由从右正口腔（RMB）发来的看做从右上果的任何口腔。
从右横膈膜后上口腔（Right Posteparterial Bronchus）：指低于从右ULB（横膈膜上口腔）素质，任何来自从右口腔大树的看做从右上果的口腔。16个翌年大的孩子们，规洛四联病征，患适度胃炎。从右口腔口腔分块。（a）仰卧位胸片辨识从右上果（*）实变，从右下胃心后区域（对角）大多实变。（b）3同一天大幅提高胸部CT辨识从右胃上果（黑匕首）和从右胃下果（对角）大多实变。红色对角=分块的从右口腔口腔通向实变的胃更进一步。
15岁孩子们，从右口腔口腔分块。口腔口腔大树3D CT修缮图形辨识精神状态的从右口腔口腔来自口腔从右壁，毗邻隆突上端2cm近。B1和B2段口腔追溯于口腔口腔，从右ULB的近端狭窄与此方面（匕首），从右ULB仅见B3段口腔。
18岁成年，抑郁症规洛四联病征，从右横膈膜当年上口腔分块。口腔口腔大树3D修缮CT辨识一精神状态的从右横膈膜当年上口腔从从右正口腔（RMB）发来，同时B1段口腔分块。RLLB =从右下果口腔。
15岁孩子们，从右横膈膜后上口腔分块，该病人行手术矫正精神状态从右胃横膈膜和大多精神状态胃静脉回流。RULB =从右ULB。（a）口腔口腔大树3D修缮CT辨识B2和B3段口腔起自MLB。（b）倾腰的修缮CT辨识B1是唯一从从右ULB追溯的段口腔，而B3直接起自MLB，而B2则来自B4。
69岁成年，无病征状，从右横膈膜上口腔分块。（a）口腔口腔大树的圆锥大幅提高3D修缮CT辨识，由从右正口腔（LMB）发来从右B1口腔分块并看做从右上果（匕首），以及从右口腔口腔（B1）分块。（b）口腔口腔大树和胃横膈膜的叠加3D修缮CT（腰后视图）辨识，分块的从右B1口腔（对角）当年方在从右胃横膈膜穿过从右MLB（LULB）的上端。（c）在轴位CT图形上，分块的从右B1口腔（匕首）侧于果间横膈膜当年部（*）。这些乏善可陈合乎从右横膈膜上口腔分块伴从右口腔口腔。
2岁受害人，抑郁症规洛四联病征；双分块从右横膈膜当年下口腔（从右甲基）。（a）口腔口腔大树和胃横膈膜的圆锥横膈膜大幅提高3D修缮CT辨识与从右甲基一致的铰横膈膜下口腔。从左侧分块的B1+3和B2段口腔，与B4+5分别一起从ULB发来。这些分块的口腔注意到在横膈膜与口腔边上的底部。（b）在轴位CT图形上，分块的B2段口腔（匕首）侧于果间横膈膜当年方（*），B1+3和B4+5也是如此。
7个翌年大的孩子们，规洛氏四联病征；从右横膈膜上口腔分块。（a）口腔口腔大树的后腰位大幅提高3D修缮CT辨识，分块的B1段口腔（匕首）与从右ULB所处同一素质。LLLB =从右下果口腔。（b）口腔口腔大树和胃横膈膜的后腰3D修缮CT辨识一额外的口腔（匕首），确实注意到在从右胃横膈膜与正口腔交叉的素质以下。（c）轴位CT示额外的口腔（匕首）侧于果间横膈膜（*）的当年部，与从右ULB近似于。因此，应该将分块的B1口腔视为分块的从右横膈膜上口腔。
中都果口腔口腔精神状态现今
Tracheobronchial Branching Anomalies of the Middle Lobe
中都果口腔向上分块
Gross Upward Displacement of the MLB
4岁小女孩，规洛四联病征，MLB向上分块。（a）口腔口腔大树大幅提高3D修缮CT辨识，MLB分块并从从右ULB上共干发来，与B6最远较数倍。RLLB =从右下果口腔。（b）3D修缮CT后视图辨识口腔从右ULB为横膈膜上，而从右ULB为横膈膜下。
下果口腔口腔精神状态现今
Tracheobronchial Branching Anomalies of the Lower Lobes
上上口腔
Suprasuperior Bronchus
假定为分块的下果上段（S6）的亚段口腔，其源于正口腔或中都间口腔。
80岁成年，上上口腔。（a）腰位大幅提高3D修缮CT辨识起自中都间口腔后壁的B6上端的精神状态口腔（匕首）。（b）轴位CT辨识精神状态口腔（匕首）看做下果上段（S6），并对应该于上上口腔。（c）其底部素质的CT辨识B6口腔发来素质与中都果口腔（MLB）几乎完全一致。
其他口腔口腔精神状态现今
Other Tracheo-bronchial Branching Anomalies
副心口腔
Accessory Cardiac Bronchus（ACB）
是追溯于正口腔或中都间口腔的外壁一个额外的口腔现今，其下方看做肺脏。
70岁未婚，无病征状，铰ACB。（a）CT MIP修缮图形辨识由中都间口腔和从右正口腔（LMB）外壁发来的铰去除的口腔（匕首）。（b）3D修缮CT图形辨识从左侧ACB为中都间HG，乏善可陈为长憩室，很难数倍侧现今，而从左侧ACB为短憩室HG（对角）。
口腔铁路桥
Bridging Bronchus
口腔铁路桥是一种口腔大多或全部供应该从右胃，但追溯于从右正口腔（LMB）。它是一种极为罕有的口腔发育不良，由Gonzalez-Crussi等人在1976年重新命名。Wells等人在1988年研究报告了第二种变异。因此，口腔铁路桥可包含两种正要的亚HG（下图）：
1HG：从右正口腔（RMB）在从右ULB处告一段落，中都间口腔精神状态地由LMB发来，产生真隆突。中都果由从右口腔或口腔铁路桥给予。 2HG：RMB尾部为憩室或缺如。 6岁小女孩，室间隔脊柱，1HG口腔铁路桥。（a）圆锥CT MIP修缮图形辨识RMB在从右ULB处告一段落，中都间口腔从LMB发来，产生真隆突（匕首）。（b）叠加在圆锥MPR上的3D修缮CT辨识真隆突在T6素质（对角），而隆突在T4素质（匕首）。IB（intermediate bronchus）=中都间口腔。14岁小女孩，慢适度剧痛和得胜，2HG口腔铁路桥。（a）CT MIP图形辨识隆突素质情况下当年方的RMB（匕首）是憩室。从右胃通过分块的RMB通气，其起自LMB，产生真隆突（对角）。（b）3D图形辨识未见从右胃横膈膜裤子（LPAS）。（c）叠加图形辨识真隆突在T6素质（对角），而隆突保持在T4素质（匕首）。LMB的狭窄可暗示病人的喘鸣。据路透社，大多数口腔铁路桥病例与从右胃横膈膜裤子（left pulmonary artery sling，LPAS）有关。LPAS病人中都有52％-78％可见口腔铁路桥，在Wells等人的形态学建议书中都，该关联适度被称作“ IIHG从右胃横膈膜裤子”。在LPAS病人中都，有22％-27％的病人研究报告过1HG口腔铁路桥（LPAS II-AHG），而在30％-57％的病人中都可见2HG口腔铁路桥（LPAS II-B）。
补充经验：
胃横膈膜裤子（pulmonary artery sling，PAS）是一种罕有的先天适度心胃部发育不良，又称迷走从右胃横膈膜，是从右胃横膈膜精神状态追溯于从右胃横膈膜的当年部，方形半环形穿过从右正口腔向从右穿行于十二指肠当年和口腔后穿过从右胃门，最常合并口腔下段、从右正口腔和食管不同相比之下的敌视。此外，横膈膜毛细管或腓骨向从右当年部与降正横膈膜连接，此内部结构和精神状态的从右胃横膈膜朋友们产生的胃部环可敌视从右正口腔。结论
我们并不一定时会或多或少直接影响口腔、正口腔和中都间口腔的先天适度现今精神状态，但也许兼具举足轻重意义，尤其是在就其整形的情况下。这些精神状态与胎儿生命早期引发的弱点有关，并且特别与其他先天适度发育不良同时注意到。因此，一些先天适度发育不良，例如唐氏syndrome、先天适度肺脏病、VACTERLsyndrome和口腔狭窄，以及其他口腔口腔当年方精神状态的存在，应该促使辐射科医生四处寻找也许被忽视的方面口腔口腔现今精神状态。即使大多数口腔口腔现今精神状态为偶然发现，它们也也许是有病征状的，尤其是在婴幼儿中都，导致患适度胃炎、双目失明或剧痛。了解几种组织学当年提，例如从右ULB的横膈膜上当年方，从右ULB的横膈膜下当年方，口腔隆突毗邻T4-T5素质，这对于发现精神状态至关举足轻重。运使用基于胃果的形态学建议书（下图），可以很难以地对直接影响口腔、正口腔和中都间口腔的先天适度现今精神状态进行时形态学。基于胃果的形态学建议书示意图
先天适度现今精神状态
（分别直接影响口腔、正口腔和中都间口腔）
来源|熊猫辐射
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